Поліэтылен звышвысокай малекулярнай масы
Вэйхун Цзінь, Пол К. Чу, стЭнцыклапедыя біямедыцынскай інжынерыі, 2019 год
СВМПЭз'яўляецца лінейнымполіалефінз паўтаральнай адзінкай − CH2CH2 −.Медыцынскі клас UHMWPE мае доўгія ланцугі з aмалекулярная маса2 × 106–6 × 106 г моль− 1 і складае aполукристаллический палімерз наборам упарадкаваных абласцей, убудаваных у неўпарадкаваныаморфная фаза(Turell і Bellare, 2004).UHMWPE мае нізкі каэфіцыент трэння, высокую зносаўстойлівасць, добрую глейкасць, высокуюўдарная трываласць, высокая ўстойлівасць да агрэсіўных хімікатаў, выдатная біясумяшчальнасць і нізкі кошт.
UHMWPE быў выкарыстаны клінічна ўсустаў імплантына працягу больш за 40 гадоў, у прыватнасці, у якасці сустаўнага ўкладыша пры поўнай замене тазасцегнавага сустава і ўстаўкі галёнкі пры поўнай замене каленнага сустава.У 1962 годзе СВМПЭ ўпершыню быў выкарыстаны ў якасці кампанентаў вертлужной западзіны і стаў дамінуючымпадшыпнікавыя матэрыялыу татальнай замене тазасцегнавага сустава з 1970-х гадоў.Тым не менш, знос UHMWPE пры кантакце з больш цвёрдымі кампанентамі з металаў або керамікі быў сур'ёзнай праблемай у артапедыі ў 1980-х гадах, у асноўным з-за пастаяннай пераарыентацыі палімерных ланцугоў.Аскепкі зносу могуць выклікацьостеолизшто прыводзіць да расхіствання імплантаў і паслаблення касцяной структуры.
У канцы 1990-х гадоў адбыўся сур'ёзны прарыў у распрацоўцы моцна сшытага ПЭСВММ.Сшыванне UHMWPE шырока рэалізавана шляхам радыкалізацыі бакавых ланцугоў выпраменьваннем, такім якгама-прамяні,электронны прамень, або хімічныя рэчывы, такія як перакіс, каб палепшыць зносаўстойлівасць з-за зніжэння рухомасці палімерных ланцугоў пасля сшывання (Льюіс, 2001).Каб палепшыцьакісленнесупраціў, пашыты СВМПЭ падвяргаецца тэрмічнай апрацоўцы.Высока сшыты UHMWPE быў паспяхова выкарыстаны ў апорныхсуставаўі становіцца стандартам у поўнай замене тазасцегнавага сустава.
Перад імплантацыяй артапедычныя імпланты звычайна стэрылізуюць гама-выпраменьваннем у навакольным паветры.Гама-прамяні выклікаюць адукацыю свабодных радыкалаў праз расшчапленне ланцуга.Пасля гама-апрамянення свабодныя радыкалы ўсё яшчэ могуць існаваць у палімеры і ўступаць у рэакцыю з даступнымі формамі O падчас захоўвання або in vivo выклікаць шкоднае акісленне UHMWPE (Premnath et al., 1996).Нягледзячы на тое, што поліэтылен СВММ з высокім узроўнем пашыцця мае павышаную зносаўстойлівасць, іншыя ўласцівасці, такія як пластычнасць,стойкасць да разбурэння, устойлівасць да стомленасці ітрываласць на разрыўможа быць парушана гама-апрамяненнем (Lewis, 2001; Premnath et al., 1996).
Неанінізуючыя метады, такія як стэрылізацыя з выкарыстаннем газу ці аксіду этыленугазавая плазмаз'яўляюцца, і некаторая стабілізацыйная апрацоўка таксама была праведзена пасля сшывання, каб ліквідаваць шкодны ўплыў, згаданы раней (Kurtz et al., 1999).Антыаксідантвітамін Етаксама ўключаны ў пашыты UHMWPE для падаўлення акіслення шляхам рэакцыі са свабоднымі радыкаламі (Bracco і Oral, 2011).
Па-ранейшаму няма клінічнай гісторыі кампанентаў для замены суставаў, нават калі вітамін Е дэманструе бяспеку і біясумяшчальнасць.Такім чынам, метады павышэння зносаўстойлівасці без пагаршэння якіх-небудзь іншых істотных уласцівасцей ПЭСВМВ і доўгатэрміновага клінічнага прымянення пажаданыя для ПЭСВМВ уартапедычныя аплікацыі.
Час публікацыі: 26 чэрвеня 2023 г
