Գերբարձր մոլեկուլային քաշի պոլիէթիլեն
Weihong Jin, Paul K. Chu, inԿենսաբժշկական ճարտարագիտության հանրագիտարան, 2019 թ
UHMWPEգծային էպոլիոլեֆին− CH2CH2 − կրկնվող միավորով:Բժշկական կարգի UHMWPE-ն ունի երկար շղթաներ՝ aմոլեկուլային զանգված2 × 106–6 × 106 գ մոլ− 1-ից և ակիսաբյուրեղային պոլիմերկարգավորված շրջանների մի շարքով, որոնք ներկառուցված են անկարգությունների մեջամորֆ փուլ(Turell and Bellare, 2004):UHMWPE-ն ունի ցածր շփում, բարձր մաշվածության դիմադրություն, լավ ամրություն, բարձրազդեցության ուժը, բարձր դիմադրություն քայքայիչ քիմիկատների նկատմամբ, գերազանց կենսահամատեղելիություն և ցածր գին:
UHMWPE-ն օգտագործվել է կլինիկական պայմաններումհամատեղ իմպլանտներավելի քան 40 տարի, հատկապես որպես հոդային երեսպատում ազդրի ընդհանուր փոխարինման և տիբիալ ներդիր՝ ծնկների ամբողջական փոխարինման ժամանակ:1962 թվականին UHMWPE-ն առաջին անգամ օգտագործվեց որպես ացետաբուլյար բաղադրիչ և դարձավ գերիշխողկրող նյութեր1970-ականներից ի վեր ազդրի ընդհանուր փոխարինման ժամանակ:Այնուամենայնիվ, UHMWPE-ի մաշվածությունը մետաղներից կամ կերամիկայից պատրաստված ավելի կոշտ բաղադրիչների հետ շփվելիս օրթոպեդիայի հիմնական խնդիրն էր 1980-ականներին, հիմնականում պոլիմերային շղթաների շարունակական վերակողմնորոշման պատճառով:Մաշվածության բեկորները կարող են առաջացնելօստեոլիզհանգեցնելով իմպլանտների թուլացմանը և ոսկրային կառուցվածքի թուլացմանը:
1990-ականների վերջին տեղի ունեցավ մեծ առաջընթաց բարձր խաչաձեւ UHMWPE-ի զարգացման մեջ:UHMWPE-ի խաչաձև կապը լայնորեն իրականացվում է կողային շղթաները արմատականացնելով ճառագայթներով, ինչպիսիք են.գամմա ճառագայթ,էլեկտրոնային ճառագայթկամ քիմիկատներ, ինչպիսիք են պերօքսիդը՝ մաշվածության դիմադրությունը բարելավելու համար՝ խաչաձև կապումից հետո պոլիմերային շղթաների շարժունակության նվազման պատճառով (Լյուիս, 2001):բարելավելու համարօքսիդացումդիմադրություն, խաչաձեւ կապակցված UHMWPE-ն ջերմային մշակվում է:Բարձր խաչաձեւ կապակցված UHMWPE-ն հաջողությամբ օգտագործվել է կրող կրող սարքերումհոդերիև դառնում է ստանդարտ հիփի տոտալ փոխարինման ժամանակ:
Մինչ իմպլանտացիան, օրթոպեդիկ իմպլանտները հիմնականում ստերիլիզացվում են շրջակա օդի գամմա ճառագայթման միջոցով:Գամմա ճառագայթները հանգեցնում են ազատ ռադիկալների առաջացմանը շղթայի ճեղքման միջոցով:Գամմա ճառագայթումից հետո ազատ ռադիկալները կարող են դեռ գոյություն ունենալ պոլիմերում և պահեստավորման ընթացքում արձագանքել O-ի հասանելի տեսակների հետ կամ in vivo-ն առաջացնել UHMWPE-ի վնասակար օքսիդացում (Premnath et al., 1996):Չնայած բարձր խաչաձեւ կապակցված UHMWPE-ն ուժեղացրել է մաշվածության դիմադրությունը, այլ հատկություններ, ինչպիսիք են ճկունությունը,կոտրվածքի ամրություն, հոգնածության դիմադրություն ևառաձգական ուժկարող է վտանգվել գամմա ճառագայթման պատճառով (Lewis, 2001; Premnath et al., 1996):
Ոչ իոնացնող մեթոդներ, ինչպիսիք են ստերիլիզացումը՝ օգտագործելով էթիլեն օքսիդ գազ կամգազի պլազմաի հայտ են գալիս, և որոշակի կայունացնող բուժում իրականացվել է նաև խաչաձև կապակցումից հետո՝ վերացնելու համար վերը նշված վնասակար ազդեցությունը (Kurtz et al., 1999):Հակաօքսիդանտվիտամին Eներառված է նաև խաչաձեւ UHMWPE-ի մեջ՝ ճնշելու օքսիդացումը՝ արձագանքելով ազատ ռադիկալների հետ (Bracco and Oral, 2011):
Դեռևս չկա հոդերի փոխարինման բաղադրիչների կլինիկական պատմություն, թեև վիտամին E-ն ցուցաբերում է անվտանգություն և կենսահամատեղելիություն:Հետևաբար, UHMWPE-ի համար ցանկալի են մաշվածության դիմադրությունը բարձրացնելու մեթոդներ՝ առանց UHMWPE-ի որևէ այլ էական հատկությունների և երկարաժամկետ կլինիկական կիրառման վնասելու:օրթոպեդիկ կիրառություններ.
Հրապարակման ժամանակը՝ հունիս-26-2023
