Polietileni me peshë ultra të lartë molekulare
Weihong Jin, Paul K. Chu, nëEnciklopedia e Inxhinierisë Biomjekësore, 2019
UHMWPEështë një linearpoliolefiname një njësi përsëritëse të − CH2CH2 −.UHMWPE e shkallës mjekësore ka zinxhirë të gjatë me njëmasë molekulareprej 2 × 106–6 × 106 g mol− 1 dhe është apolimer gjysmë kristalorme një grup rajonesh të renditura të ngulitura në një të çrregulltfaza amorfe(Turell dhe Bellare, 2004).UHMWPE ka fërkim të ulët, rezistencë të lartë ndaj konsumit, rezistencë të mirë, të lartëforca e ndikimit, rezistencë e lartë ndaj kimikateve korrozive, biokompatibilitet i shkëlqyer dhe kosto e ulët.
UHMWPE është përdorur klinikisht nëtë përbashkët implantetpër më shumë se 40 vjet, veçanërisht si një liner artikular në zëvendësimet totale të ijeve dhe insert tibial në zëvendësimet totale të gjurit.Në vitin 1962, UHMWPE u përdor për herë të parë si përbërës acetabular dhe u bë dominuesmateriale mbajtësenë zëvendësimet totale të ijeve që nga vitet 1970.Megjithatë, veshja e UHMWPE në kontakt me komponentët më të fortë të bërë nga metale ose qeramika ishte një problem i madh në ortopedi në vitet 1980 kryesisht për shkak të riorientimit të vazhdueshëm të zinxhirëve polimer.Mbetjet e konsumimit mund të shkaktojnëosteolizaduke çuar në lirimin e implanteve dhe dobësimin e strukturës kockore.
Pati një përparim të madh në zhvillimin e UHMWPE shumë të ndërlidhur në fund të viteve 1990.Lidhja e kryqëzuar e UHMWPE zbatohet gjerësisht duke radikalizuar zinxhirët anësor me rrezatim si p.sh.rreze gama,rreze elektronike, ose kimikate të tilla si peroksidi për të përmirësuar rezistencën ndaj konsumit për shkak të uljes së lëvizshmërisë së zinxhirëve të polimerit pas ndërlidhjes (Lewis, 2001).Për të përmirësuaroksidimirezistenca, UHMWPE e ndërlidhur trajtohet termikisht.UHMWPE shumë i ndërlidhur është përdorur me sukses në mbajtjen e ngarkesësnyjetdhe bëhet standardi në zëvendësimet totale të ijeve.
Përpara implantimit, implantet ortopedike përgjithësisht sterilizohen nga rrezatimi gama në ajrin e ambientit.Rrezet gama nxit formimin e radikaleve të lira përmes ndarjes së zinxhirit.Pas rrezatimit gama, radikalet e lira mund të ekzistojnë ende në polimer dhe të reagojnë me speciet O në dispozicion gjatë ruajtjes ose in vivo shkaktojnë oksidim të dëmshëm të UHMWPE (Premnath et al., 1996).Edhe pse UHMWPE shumë i ndërlidhur ka rritur rezistencën ndaj konsumit, veçori të tjera si duktiliteti,rezistencë ndaj thyerjes, rezistenca ndaj lodhjes dheqëndrueshmëria në tërheqjemund të rrezikohet nga rrezatimi gama (Lewis, 2001; Premnath et al., 1996).
Metodat jojonizuese si sterilizimi duke përdorur gaz etilen oksid oseplazma e gazitdalin, dhe disa trajtime stabilizimi janë kryer gjithashtu pas ndërlidhjes për të eliminuar ndikimin e dëmshëm të përmendur më parë (Kurtz et al., 1999).Antioksidantivitaminë Eështë përfshirë gjithashtu në UHMWPE të ndërlidhur për të shtypur oksidimin duke reaguar me radikalet e lira (Bracco dhe Oral, 2011).
Nuk ka ende një histori klinike në komponentët e zëvendësimit të kyçeve, edhe pse vitamina E shfaq siguri dhe biokompatibilitet.Prandaj, metodat për të rritur rezistencën ndaj konsumit pa dëmtuar ndonjë veti tjetër thelbësore të UHMWPE dhe aplikimi klinik afatgjatë janë të dëshiruara për UHMWPE nëaplikime ortopedike.
Koha e postimit: Qershor-26-2023
