Ofurhá sameindaþyngd pólýetýlen
Weihong Jin, Paul K. Chu, íEncyclopedia of Biomedical Engineering, 2019
UHMWPEer línulegpólýólefínmeð endurtekinni einingu − CH2CH2 −.UHMWPE í læknisfræði er með langar keðjur með amólmassiaf 2 × 106–6 × 106 g mól− 1 og er ahálfkristallað fjölliðameð sett af skipulögðum svæðum innbyggð í óregluformlaus fasi(Turell og Bellare, 2004).UHMWPE hefur lágan núning, mikla slitþol, góða hörku, hátthöggstyrkur, mikil viðnám gegn ætandi efnum, framúrskarandi lífsamhæfi og lítill kostnaður.
UHMWPE hefur verið notað klínískt ísamskeyti ígræðslurí meira en 40 ár, sérstaklega sem liðfóður í alls mjaðmaskiptingum og sköflungsinnlegg í heildarhnéskiptum.Árið 1962 var UHMWPE fyrst notað sem acetabular hluti og hefur orðið ríkjandiburðarefnií heildarmjaðmaskipti síðan á áttunda áratugnum.Hins vegar var slit á UHMWPE í snertingu við harðari íhluti úr málmum eða keramik stórt vandamál í bæklunarlækningum á níunda áratugnum, aðallega vegna stöðugrar endurstefnu fjölliðakeðjanna.Slitarusl geta valdiðbeingreiningsem leiðir til þess að ígræðslur losna og beinbyggingin veikist.
Mikil bylting varð í þróun mjög krosstengds UHMWPE seint á tíunda áratugnum.Krosstenging UHMWPE er víða útfærð með því að rótfæra hliðarkeðjur með geislun eins oggammageisli,rafeindageisla, eða efni eins og peroxíð til að bæta slitþol vegna minni hreyfanleika fjölliðakeðjanna eftir krosstengingu (Lewis, 2001).Til að bætaoxunviðnám, krossbundið UHMWPE er hitameðhöndlað.Mjög krossbundið UHMWPE hefur verið notað með góðum árangri í burðarþoliliðumog verður staðallinn í heildarmjaðmaskiptum.
Fyrir ígræðslu eru bæklunarígræðslur almennt sótthreinsaðar með gammageislun í andrúmslofti.Gammageisli veldur myndun sindurefna í gegnum keðjuskiptingu.Eftir gammageislun geta sindurefna enn verið til í fjölliðunni og hvarfast við tiltækar O tegundir við geymslu eða in vivo framkallað skaðlega oxun á UHMWPE (Premnath o.fl., 1996).Þrátt fyrir að mjög krosstengd UHMWPE hafi aukið slitþol, eru aðrir eiginleikar eins og sveigjanleiki,beinbrotaþol, þreytuþol, ogtogstyrkgæti verið í hættu vegna gammageislunar (Lewis, 2001; Premnath o.fl., 1996).
Ójónandi aðferðir eins og dauðhreinsun með etýlenoxíðgasi eðagasplasmakoma fram, og nokkur stöðugleikameðferð hefur einnig verið gerð eftir krosstengingu til að útrýma skaðlegu áhrifunum sem nefnd voru áðan (Kurtz o.fl., 1999).AndoxunarefniðE-vítamíner einnig innlimað í krossbundið UHMWPE til að bæla oxun með því að hvarfast við sindurefna (Bracco og Oral, 2011).
Það er enn engin klínísk saga í liðskiptahlutum þó að E-vítamín sýni öryggi og lífsamrýmanleika.Þess vegna er óskað eftir aðferðum til að auka slitþol án þess að skerða aðra nauðsynlega eiginleika UHMWPE og langtíma klínísk notkun fyrir UHMWPE íhjálpartækjum.
Birtingartími: 26-jún-2023
