Polietileno de ultraalto peso molecular
Weihong Jin, Paul K. Chu, enEnciclopedia de Enxeñaría Biomédica, 2019
UHMWPEé linealpoliolefinacunha unidade repetida de − CH2CH2 −.UHMWPE de grao médico ten cadeas longas con amasa molecularde 2 × 106–6 × 106 g mol− 1 e é apolímero semicristalinocun conxunto de rexións ordenadas incrustadas nun desordenadofase amorfa(Turell e Bellare, 2004).UHMWPE ten baixa fricción, alta resistencia ao desgaste, boa tenacidade, altaforza de impacto, alta resistencia a produtos químicos corrosivos, excelente biocompatibilidade e baixo custo.
UHMWPE utilizouse clínicamente enarticulación implantesdurante máis de 40 anos, particularmente como un revestimento articular en reemplazos totais de cadeira e inserción tibial en reemplazos totais de xeonllos.En 1962, o UHMWPE utilizouse por primeira vez como compoñentes acetabulares e converteuse no dominantemateriais de rodamentoen reemplazos totais de cadeira desde a década de 1970.Non obstante, o desgaste do UHMWPE en contacto con compoñentes máis duros feitos de metais ou cerámicas foi un problema importante na ortopedia dos anos 80 debido principalmente á reorientación continua das cadeas de polímero.Os restos de desgaste poden inducirosteóliselevando a afrouxamento dos implantes e debilitamento da estrutura ósea.
Houbo un gran avance no desenvolvemento de UHMWPE altamente reticulado a finais da década de 1990.A reticulación de UHMWPE implícase amplamente radicalizando as cadeas laterais con radiación comoraios gamma,feixe de electróns, ou produtos químicos como o peróxido para mellorar a resistencia ao desgaste debido á diminución da mobilidade das cadeas de polímero tras a reticulación (Lewis, 2001).Para mellorar ooxidaciónresistencia, o UHMWPE reticulado é tratado térmicamente.UHMWPE altamente reticulado utilizouse con éxito en soportes de cargaarticulaciónse convértese no estándar en reemplazos totais de cadeira.
Antes da implantación, os implantes ortopédicos son xeralmente esterilizados mediante irradiación gamma no aire ambiente.Os raios gamma inducen a formación de radicais libres mediante a ruptura da cadea.Despois da irradiación gamma, os radicais libres aínda poden existir no polímero e reaccionar coas especies de O dispoñibles durante o almacenamento ou in vivo inducir unha oxidación prexudicial do UHMWPE (Premnath et al., 1996).Aínda que o UHMWPE altamente reticulado ten unha resistencia ao desgaste mellorada, outras propiedades como a ductilidade,tenacidade á fractura, resistencia á fatiga eresistencia á tensiónpode verse comprometida pola irradiación gamma (Lewis, 2001; Premnath et al., 1996).
Métodos non ionizantes como a esterilización mediante gas óxido de etileno ouplasma de gasxorden, e tamén se realizou algún tratamento de estabilización despois da reticulación para eliminar a influencia nociva mencionada anteriormente (Kurtz et al., 1999).O antioxidantevitamina Etamén se incorpora ao UHMWPE reticulado para suprimir a oxidación ao reaccionar cos radicais libres (Bracco e Oral, 2011).
Aínda non hai historia clínica nos compoñentes de substitución articular aínda que a vitamina E presenta seguridade e biocompatibilidade.Polo tanto, deséxanse métodos para mellorar a resistencia ao desgaste sen prexudicar outras propiedades esenciais do UHMWPE e unha aplicación clínica a longo prazo para o UHMWPE.aplicacións ortopédicas.
Hora de publicación: 26-Xun-2023
