Polietilè d'ultraalt pes molecular
Weihong Jin, Paul K. Chu, enEnciclopèdia d'Enginyeria Biomèdica, 2019
UHMWPEés linealpoliolefinaamb una unitat repetida de − CH2CH2 −.UHMWPE de grau mèdic té cadenes llargues amb amassa molecularde 2 × 106–6 × 106 g mol− 1 i és apolímer semicristal·líamb un conjunt de regions ordenades incrustades en un desordenatfase amorfa(Turell i Bellare, 2004).UHMWPE té una fricció baixa, alta resistència al desgast, bona tenacitat, altaforça d'impacte, alta resistència als productes químics corrosius, excel·lent biocompatibilitat i baix cost.
L'UHMWPE s'ha utilitzat clínicamentarticulació implantsdurant més de 40 anys, especialment com a revestiment articular en reemplaçaments totals de maluc i inserció tibial en reemplaçaments totals de genoll.El 1962, l'UHMWPE es va utilitzar per primera vegada com a components acetabulars i s'ha convertit en el dominantmaterials de suporten reemplaçaments totals de maluc des dels anys setanta.No obstant això, el desgast de l'UHMWPE en contacte amb components més durs fets de metalls o ceràmica va ser un problema important en ortopèdia als anys 80, principalment a causa de la reorientació contínua de les cadenes de polímer.Els residus de desgast poden induirosteòlisiprovocant l'afluixament dels implants i el debilitament de l'estructura òssia.
Hi va haver un gran avenç en el desenvolupament d'UHMWPE altament reticulat a finals de la dècada de 1990.La reticulació d'UHMWPE s'implementa àmpliament radicalitzant les cadenes laterals amb radiació com araraig gamma,feix d'electrons, o productes químics com el peròxid per millorar la resistència al desgast a causa de la disminució de la mobilitat de les cadenes de polímer després de la reticulació (Lewis, 2001).Per millorar eloxidacióresistència, l'UHMWPE reticulat es tracta tèrmicament.L'UHMWPE altament reticulat s'ha utilitzat amb èxit en la càrregaarticulacionsi es converteix en l'estàndard en els reemplaçaments totals de maluc.
Abans de la implantació, els implants ortopèdics són generalment esterilitzats per irradiació gamma a l'aire ambient.Els raigs gamma indueixen la formació de radicals lliures mitjançant la ruptura de la cadena.Després de la irradiació gamma, els radicals lliures encara poden existir al polímer i reaccionar amb les espècies O disponibles durant l'emmagatzematge o induir una oxidació perjudicial d'UHMWPE (Premnath et al., 1996).Tot i que UHMWPE altament reticulat ha millorat la resistència al desgast, altres propietats com la ductilitat,Duresa fractural, resistència a la fatiga, iresistència a la tracciópot estar compromesa per la irradiació gamma (Lewis, 2001; Premnath et al., 1996).
Mètodes no ionitzants com l'esterilització amb gas òxid d'etilè oplasma de gassorgeixen, i també s'ha dut a terme algun tractament d'estabilització després de la reticulació per eliminar la influència perjudicial esmentada anteriorment (Kurtz et al., 1999).L'antioxidantvitamina Etambé s'incorpora al UHMWPE reticulat per suprimir l'oxidació mitjançant la reacció amb els radicals lliures (Bracco i Oral, 2011).
Encara no hi ha antecedents clínics en components de reemplaçament articular, tot i que la vitamina E presenta seguretat i biocompatibilitat.Per tant, es desitgen mètodes per millorar la resistència al desgast sense perjudicar cap altra propietat essencial de l'UHMWPE i l'aplicació clínica a llarg termini per a l'UHMWPE enaplicacions ortopèdiques.
Hora de publicació: 26-jun-2023
