Īpaši augstas molekulmasas polietilēns
Weihong Jin, Pols K. Chu, inBiomedicīnas inženierijas enciklopēdija, 2019
UHMWPEir lineārspoliolefīnsar atkārtojošo vienību – CH2CH2 –.Medicīniskajai UHMWPE ir garas ķēdes ar amolekulmasa2 × 106–6 × 106 g mol− 1 un ir apuskristālisks polimērsar sakārtotu reģionu kopumu, kas iegults nesakārtotāamorfā fāze(Turell un Bellare, 2004).UHMWPE ir zema berze, augsta nodilumizturība, laba stingrība, augstatriecienizturība, augsta izturība pret kodīgām ķīmiskām vielām, lieliska bioloģiskā saderība un zemas izmaksas.
UHMWPE ir klīniski izmantotslocītavu implantivairāk nekā 40 gadus, jo īpaši kā locītavu oderējums gūžas locītavas kopējās protēzēs un stilba kaula ieliktnis kopējās ceļa locītavas protēzēs.1962. gadā UHMWPE pirmo reizi tika izmantots kā acetabulārās sastāvdaļas, un tas ir kļuvis par dominējošo.gultņu materiālikopējais gūžas locītavas protezēšanas apjoms kopš 1970. gadiem.Tomēr UHMWPE nodilums saskarē ar cietākiem metāla vai keramikas komponentiem bija liela problēma ortopēdijā 1980. gados, galvenokārt nepārtrauktas polimēru ķēžu pārorientācijas dēļ.Nodiluma gruveši var izraisītosteolīzenoved pie implantu atslābšanas un kaulu struktūras pavājināšanās.
Deviņdesmito gadu beigās tika panākts būtisks sasniegums ļoti šķērssaistītu UHMWPE attīstībā.UHMWPE šķērssaistīšana tiek plaši īstenota, radikalizējot sānu ķēdes ar tādu starojumu kāgamma stars,elektronu stars, vai ķīmiskas vielas, piemēram, peroksīds, lai uzlabotu nodilumizturību, jo pēc šķērssavienojuma ir samazināta polimēru ķēžu mobilitāte (Lewis, 2001).Lai uzlabotuoksidēšanāspretestību, šķērssaistītais UHMWPE tiek termiski apstrādāts.Stipri šķērssaistītais UHMWPE ir veiksmīgi izmantots nesošajās jomāslocītavasun kļūst par standartu kopējās gūžas locītavas protēzēs.
Pirms implantācijas ortopēdiskos implantus parasti sterilizē ar gamma apstarošanu apkārtējā gaisā.Gamma stari izraisa brīvo radikāļu veidošanos, izmantojot ķēdes šķelšanos.Pēc gamma apstarošanas polimērā joprojām var pastāvēt brīvie radikāļi un glabāšanas laikā reaģēt ar pieejamajām O sugām vai in vivo izraisīt kaitīgu UHMWPE oksidāciju (Premnath et al., 1996).Lai gan ļoti šķērssaistītajam UHMWPE ir uzlabota nodilumizturība, citas īpašības, piemēram, elastība,lūzuma stingrība, noguruma izturība unstiepes izturībavar apdraudēt gamma apstarošana (Lewis, 2001; Premnath et al., 1996).
Nejonizējošās metodes, piemēram, sterilizācija, izmantojot etilēna oksīda gāzi vaigāzes plazmaparādās, un pēc šķērssaistīšanas ir veikta arī zināma stabilizācijas apstrāde, lai novērstu iepriekš minēto kaitīgo ietekmi (Kurtz et al., 1999).AntioksidantsE vitamīnsir arī iekļauts šķērssaistītajā UHMWPE, lai nomāktu oksidāciju, reaģējot ar brīvajiem radikāļiem (Bracco un Oral, 2011).
Joprojām nav klīniskas vēstures locītavu protezēšanas komponentiem, lai gan E vitamīns ir droši un bioloģiski saderīgs.Tāpēc UHMWPE ir vēlamas metodes, kas uzlabo nodilumizturību, nepasliktinot citas būtiskas UHMWPE īpašības un ilgtermiņa klīnisko pielietojumu.ortopēdiskie pielietojumi.
Izlikšanas laiks: 26.06.2023
