Inleiding tot heupinplantings en biomerkertoetsing
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, inBiomerkers van heupinplantaatfunksie, 2023
1.2.1.2 Plastiese polimere
Ultra-hoë molekulêre gewigpoliëtileen(UHMWPE) is 'nsemikristallyne polimeermet 'n lang geskiedenis van gebruik inortopediesetoepassings, veral inasetabulêreliners virTHR inplantings.Die materiaal het 'n lae wrywingskoëffisiënt, is bioversoenbaar en goedkoop om te vervaardig.
Wanneer dit egter met harder oppervlaktes in aanraking kom, stel UHMWPE mikrometer-grootte deeltjies vry, wat kan lei totbeenresorpsierondom dieinplant(periprostetiese osteolise),aseptiese losmaak(verlies van inplantaatfiksasie in die afwesigheid van infeksie), en vroeë meganiese mislukking.Om die voorkoms van hierdie nadelige effekte te verminder, is baie moeite gedoen om die graad van kruisbinding binne die UHMWPE te verhoog.
Eerste-generasie hoogs verknoopte UHMWPE (HXLPE) voerings, klinies bekend gestel in die 1990's, is gammabestraal en dan termies verwerk (uitgloei of hersmelt) om hul weerstand teenvrye radikalegeskep tydens bestraling.Nie een van die prosesse het perfekte resultate opgelewer nie: uitgloeiing kon nie al die vrye radikale uitskakel nie, terwyl hersmelting gelei het tot 'n materiaal met onopspoorbare vrye radikale, maar verminderkristalliniteiten verhoogde vatbaarheid vir moegheidskrake (Kurtz et al., 2011).
Om hierdie nadele te probeer aanspreek, het die volgende generasie HXLPE-voerings daarop gemik om oksidatiewe weerstand te bereik terwyl die hoë slytasieweerstand van die eerstegenerasie-materiaal en die meganiesesterktevan konvensionele poliëtileen;die twee benaderings wat gebruik is, was opeenvolgende bestraling en uitgloeiing, envitamien Edoping (vitamien E dien as 'n vryradikale aasvreter) (D'Antonio et al., 2012; Oral en Muratoglu, 2011).
Ten spyte van aanvanklike kommer, toon die eerste generasie HXLPE uitstekende radiografiese resultate en lang lewe, selfs in jong en aktiewepasiënte(Lim et al., 2019).Tweede-generasie HXLPE het belowende kort- tot middeltermyn-resultate gelewer, maar langtermyn-opvolging sal vereis word om vas te stel of hierdie ontwerpe 'n kliniese voordeel bo eerstegenerasie-voerings het (Langlois en Hamadouche, 2020).
Pos tyd: Jun-26-2023
