Introducere în implanturile de șold și testarea biomarkerilor
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, înBiomarkeri ai funcției de implant de șold, 2023
1.2.1.2 Polimeri plastici
Greutate moleculară foarte marepolietilenă(UHMWPE) este apolimer semicristalincu o lungă istorie de utilizare înortopediceaplicații, mai ales înacetabulargarnituri pentruTHR implanturi.Materialul are un coeficient de frecare scăzut, este biocompatibil și ieftin de produs.
Cu toate acestea, atunci când intră în contact cu suprafețe mai dure, UHMWPE eliberează particule de dimensiuni micrometrice, ceea ce poate duce laresorbtia osoasain jurulimplant(osteoliză periprotetică),afânare aseptică(pierderea fixării implantului în absența infecției) și defecțiune mecanică precoce.Pentru a reduce prevalența acestor efecte adverse, s-au făcut multe eforturi pentru a crește gradul de reticulare în cadrul UHMWPE.
Căptușelile UHMWPE (HXLPE) foarte reticulate de prima generație, introduse clinic în anii 1990, au fost iradiate cu gama și apoi prelucrate termic (recoacete sau retopite) pentru a-și îmbunătăți rezistența laradicali libericreată în timpul iradierii.Niciunul dintre procesele nu a dat rezultate perfecte: recoacere nu a reușit să elimine toți radicalii liberi, în timp ce retopirea a dus la un material cu radicali liberi nedetectabili, dar redusi.cristalinitateași o susceptibilitate crescută la fisurarea prin oboseală (Kurtz et al., 2011).
Pentru a încerca să rezolve aceste dezavantaje, următoarea generație de căptușeli HXLPE și-a propus să atingă rezistența la oxidare, menținând în același timp rezistența ridicată la uzură a materialului de prima generație și a mecanismului mecanic.puteredin polietilenă convențională;cele două abordări utilizate au fost iradierea secvențială și recoacere șivitamina Edopaj (vitamina E acționează ca un captator de radicali liberi) (D'Antonio și colab., 2012; Oral și Muratoglu, 2011).
În ciuda preocupărilor inițiale, HXLPE de prima generație demonstrează rezultate radiografice excelente și longevitate, chiar și la tineri și activi.pacientii(Lim și colab., 2019).A doua generație de HXLPE a furnizat rezultate promițătoare pe termen scurt și mediu, dar va fi necesară o monitorizare pe termen lung pentru a stabili dacă aceste modele au un avantaj clinic față de căptușelile de prima generație (Langlois și Hamadouche, 2020).
Ora postării: 26-jun-2023
