Kynning á mjaðmaígræðslum og lífmerkjaprófum
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, íLífmerki um virkni mjaðmaígræðslu, 2023
1.2.1.2 Plastfjölliður
Ofurhá sameindaþyngdpólýetýlen(UHMWPE) er ahálfkristallað fjölliðameð langa sögu um notkun íbæklunarlækningarumsóknir, einkum íacetabularliners fyrirTHR ígræðslur.Efnið hefur lágan núningsstuðul, er lífsamhæft og ódýrt í framleiðslu.
Hins vegar, í snertingu við harðari yfirborð, losar UHMWPE agnir á stærð við míkrómetra, sem geta leitt tilbeinaupptökuí kringumígræðslu(beinþynning í gervilim),smitgát losun(tap á festingu ígræðslu án sýkingar) og snemma vélrænni bilun.Til að draga úr algengi þessara skaðlegu áhrifa hefur mikið átak verið gert til að auka gráðu krosstengingar innan UHMWPE.
Fyrstu kynslóðar mjög krosstengdar UHMWPE (HXLPE) fóðringar, sem voru klínískar kynntar á tíunda áratugnum, voru gammageislaðar og síðan hitameðhöndlaðar (glöddar eða endurbræddar) til að bæta viðnám þeirra gegnsindurefnamyndast við geislun.Hvorugt ferli skilaði fullkomnum árangri: glæðing tókst ekki að útrýma öllum sindurefnum, en endurbræðsla leiddi til efnis með ógreinanlegum sindurefnum en minnkaðikristöllunog aukið næmi fyrir þreytusprungum (Kurtz o.fl., 2011).
Til að reyna að bregðast við þessum göllum miðaði næsta kynslóð af HXLPE fóðrum að því að ná oxunarþol á sama tíma og viðhalda mikilli slitþol fyrstu kynslóðar efnisins og vélrænnastyrkuraf hefðbundnu pólýetýleni;þessar tvær aðferðir sem notaðar voru voru raðgeislun og glæðing, ogE-vítamínlyfjanotkun (E-vítamín virkar sem sindurefnahreinsandi) (D'Antonio o.fl., 2012; Oral og Muratoglu, 2011).
Þrátt fyrir fyrstu áhyggjur sýnir fyrsta kynslóð HXLPE framúrskarandi röntgenárangur og langlífi, jafnvel hjá ungum og virkumsjúklingum(Lim o.fl., 2019).Önnur kynslóð HXLPE skilaði vænlegum árangri til skamms til miðs tíma, en langtíma eftirfylgni verður nauðsynleg til að ganga úr skugga um hvort þessi hönnun hafi klínískt forskot á fyrstu kynslóðar liner (Langlois og Hamadouche, 2020).
Birtingartími: 26-jún-2023
