Уводзіны ў тазасцегнавыя імплантаты і тэставанне на біямаркеры
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, inБіямаркеры функцыі імплантата тазасцегнавага сустава, 2023 год
1.2.1.2 Пластычныя палімеры
Звышвысокай малекулярнай масайполіэтылен(UHMWPE) з'яўляеццаполукристаллический палімерз доўгай гісторыяй выкарыстання ўартапедычныпрыкладанняў, у першую чаргу ствертлужнойўкладышы дляTHR імпланты.Матэрыял мае нізкі каэфіцыент трэння, біясумяшчальны і недарагі ў вытворчасці.
Аднак пры кантакце з больш цвёрдымі паверхнямі ПЭСВМВ вылучае часціцы мікраметровага памеру, што можа прывесці дарэзорбцыі касцяной тканінываколімплантат(перипротезный остеолиз),асептычнае рыхленне(страта фіксацыі імплантата пры адсутнасці інфекцыі) і ранняе механічнае пашкоджанне.Каб паменшыць распаўсюджанасць гэтых пабочных эфектаў, было зроблена шмат намаганняў для павышэння ступені сшывання ўнутры ПЭСВММ.
Укладышы першага пакалення з моцна сшытым поліэтыленам СВММ (HXLPE), клінічна прадстаўленыя ў 1990-х гадах, падвяргаліся гама-апрамяненню, а затым тэрмічнаму апрацоўваліся (адпаленыя або пераплаўленыя) для павышэння іх устойлівасці дасвабодныя радыкалыствараюцца пры апраменьванні.Ні адзін з працэсаў не даў ідэальных вынікаў: адпал не змог ліквідаваць усе свабодныя радыкалы, у той час як пераплаўленне прывяло да атрымання матэрыялу з незаўважнымі свабоднымі радыкаламі, але з паменшанымкрышталічнасцьі падвышаная схільнасць да расколін ад усталасці (Kurtz et al., 2011).
Каб паспрабаваць ліквідаваць гэтыя недахопы, наступнае пакаленне ўкладышаў з HXLPE было накіравана на дасягненне ўстойлівасці да акіслення пры захаванні высокай зносаўстойлівасці матэрыялу першага пакалення і механічнайсілаз звычайнага поліэтылену;выкарыстоўваліся два падыходы: паслядоўнае апрамяненне і адпалвітамін Едопінг (вітамін Е дзейнічае як паглынальнік свабодных радыкалаў) (D'Antonio et al., 2012; Oral and Muratoglu, 2011).
Нягледзячы на першапачатковыя асцярогі, HXLPE першага пакалення дэманструе выдатныя рэнтгеналагічныя вынікі і даўгалецце нават у маладых і актыўныхпацыентаў(Лім і інш., 2019).HXLPE другога пакалення даў шматспадзеўныя вынікі ў кароткатэрміновай і сярэднетэрміновай перспектыве, але спатрэбіцца доўгатэрміновае назіранне, каб пераканацца, ці маюць гэтыя канструкцыі клінічныя перавагі перад укладышамі першага пакалення (Langlois and Hamadouche, 2020).
Час публікацыі: 26 чэрвеня 2023 г
