Въведение в тазобедрените импланти и тестване на биомаркери
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, inБиомаркери на функцията на тазобедрения имплант, 2023 г
1.2.1.2 Пластмасови полимери
С ултрависоко молекулно теглополиетилен(UHMWPE) е aполукристален полимерс дълга история на употреба вортопедиченприложения, най-вече вацетабулареноблицовки заTHR импланти.Материалът има нисък коефициент на триене, биосъвместим е и евтин за производство.
Въпреки това, когато е в контакт с по-твърди повърхности, UHMWPE освобождава частици с микрометър, което може да доведе докостна резорбцияоколоимплант(перипротезна остеолиза),асептично разхлабване(загуба на фиксация на импланта при липса на инфекция) и ранна механична повреда.За да се намали разпространението на тези неблагоприятни ефекти, бяха положени много усилия за увеличаване на степента на омрежване в UHMWPE.
Високо омрежени UHMWPE (HXLPE) облицовки от първо поколение, клинично въведени през 90-те години на миналия век, бяха облъчени с гама и след това термично обработени (закалени или претопени), за да се подобри тяхната устойчивост насвободни радикалисъздадени по време на облъчване.Нито един процес не даде перфектни резултати: отгряването не успя да елиминира всички свободни радикали, докато повторното топене доведе до материал с неоткриваеми свободни радикали, но намаленикристалности повишена чувствителност към напукване от умора (Kurtz et al., 2011).
За да се опита да се справи с тези недостатъци, следващото поколение HXLPE облицовки имаше за цел да постигне устойчивост на окисляване, като същевременно поддържа високата устойчивост на износване на материала от първо поколение и механичнитесилаот конвенционален полиетилен;двата използвани подхода са последователно облъчване и отгряване, ивитамин Едопинг (витамин Е действа като ловец на свободни радикали) (D'Antonio et al., 2012; Oral и Muratoglu, 2011).
Въпреки първоначалните опасения, HXLPE от първо поколение демонстрира отлични радиографски резултати и дълголетие, дори при млади и активнипациенти(Лим и др., 2019 г.).Второто поколение HXLPE даде обещаващи краткосрочни до средносрочни резултати, но ще е необходимо дългосрочно проследяване, за да се установи дали тези дизайни имат клинично предимство пред облицовките от първо поколение (Langlois и Hamadouche, 2020 г.).
Време на публикуване: 26 юни 2023 г
