Introducció als implants de maluc i proves de biomarcadors
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, inBiomarcadors de la funció d'implant de maluc, 2023
1.2.1.2 Polímers plàstics
Pes molecular ultra altpolietilè(UHMWPE) és apolímer semicristal·líamb una llarga història d'ús aortopèdicaplicacions, sobretot enacetabularrevestiments perTHR implants.El material té un baix coeficient de fricció, és biocompatible i de baix cost de produir.
Tanmateix, quan entra en contacte amb superfícies més dures, l'UHMWPE allibera partícules de la mida d'un micròmetre, que poden provocarreabsorció òssiaal voltant deimplant(osteòlisi periprotèsica),despreniment asèptic(pèrdua de la fixació de l'implant en absència d'infecció) i fallada mecànica precoç.Per reduir la prevalença d'aquests efectes adversos, s'ha fet un gran esforç per augmentar el grau de reticulació dins de l'UHMWPE.
Els revestiments UHMWPE (HXLPE) altament reticulats de primera generació, introduïts clínicament a la dècada de 1990, van ser irradiats amb gamma i després es van processar tèrmicament (recuit o refós) per millorar la seva resistència aradicals lliurescreat durant la irradiació.Cap dels dos processos va donar resultats perfectes: el recuit no va poder eliminar tots els radicals lliures, mentre que la refusió va donar lloc a un material amb radicals lliures indetectables però reduïts.cristal·linitati una major susceptibilitat a les esquerdes per fatiga (Kurtz et al., 2011).
Per intentar solucionar aquests inconvenients, la propera generació de revestiments HXLPE tenia com a objectiu aconseguir la resistència a l'oxidació mantenint l'alta resistència al desgast del material de primera generació i la mecànica.forçade polietilè convencional;els dos enfocaments utilitzats van ser la irradiació i el recuit seqüencials, ivitamina Edopatge (la vitamina E actua com a eliminador de radicals lliures) (D'Antonio et al., 2012; Oral i Muratoglu, 2011).
Malgrat les preocupacions inicials, l'HXLPE de primera generació demostra excel·lents resultats radiogràfics i longevitat, fins i tot en joves i actius.pacients(Lim et al., 2019).L'HXLPE de segona generació va oferir resultats prometedors a curt i mitjà termini, però caldrà un seguiment a llarg termini per determinar si aquests dissenys tenen un avantatge clínic respecte als revestiments de primera generació (Langlois i Hamadouche, 2020).
Hora de publicació: 26-jun-2023
