Uvod u implantate kuka i testiranje biomarkera
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, inBiomarkeri funkcije implantata kuka, 2023
1.2.1.2 Plastični polimeri
Ultra visoke molekularne težinepolietilen(UHMWPE) je apolukristalni polimersa dugom istorijom upotrebe uortopedskiaplikacijama, posebno uacetabularobloge zaTHR implantati.Materijal ima nizak koeficijent trenja, biokompatibilan je i jeftin za proizvodnju.
Međutim, kada je u kontaktu sa tvrđim površinama, UHMWPE oslobađa čestice mikrometarske veličine, što može dovesti doresorpcija kostijuokoimplantat(periprotetska osteoliza),aseptično labavljenje(gubitak fiksacije implantata u odsustvu infekcije) i rani mehanički otkaz.Da bi se smanjila prevalencija ovih štetnih efekata, uloženo je mnogo napora da se poveća stepen umrežavanja unutar UHMWPE.
Visoko umrežene UHMWPE (HXLPE) obloge prve generacije, klinički uvedene 1990-ih, bile su gama ozračene, a zatim termički obrađene (žarene ili pretopljene) kako bi se poboljšala njihova otpornost naslobodni radikalinastaje tokom zračenja.Nijedan proces nije dao savršene rezultate: žarenje nije uspjelo eliminirati sve slobodne radikale, dok je pretapanje rezultiralo materijalom s nevidljivim slobodnim radikalima, ali smanjenimkristalnosti povećana podložnost pucanju od zamora (Kurtz et al., 2011).
Kako bi pokušali riješiti ove nedostatke, sljedeća generacija HXLPE obloga imala je za cilj postići otpornost na oksidaciju uz održavanje visoke otpornosti na habanje materijala prve generacije i mehaničkihsnaguod konvencionalnog polietilena;dva korišćena pristupa su sekvencijalno zračenje i žarenje, ivitamin Edoping (vitamin E djeluje kao čistač slobodnih radikala) (D'Antonio et al., 2012; Oral i Muratoglu, 2011).
Unatoč početnim zabrinutostima, prva generacija HXLPE pokazuje odlične radiografske rezultate i dugovječnost, čak i kod mladih i aktivnihpacijenata(Lim et al., 2019).HXLPE druge generacije dao je obećavajuće kratkoročne do srednjoročne rezultate, ali će biti potrebno dugoročno praćenje kako bi se utvrdilo da li ovi dizajni imaju kliničku prednost u odnosu na prvu generaciju obloga (Langlois i Hamadouche, 2020.).
Vrijeme objave: Jun-26-2023
