Pengantar implan pinggul dan pengujian biomarker
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, masukBiomarker Fungsi Implan Pinggul, 2023
1.2.1.2 Polimer plastik
Berat molekul sangat tinggipolietilen(UHMWPE) adalah apolimer semikristalindengan sejarah panjang penggunaan diortopediaplikasi, terutama diasetabularliner untukTHR implan.Bahan tersebut memiliki koefisien gesekan yang rendah, bersifat biokompatibel, dan murah untuk diproduksi.
Namun, jika bersentuhan dengan permukaan yang lebih keras, UHMWPE melepaskan partikel berukuran mikrometer, yang dapat menyebabkanresorpsi tulangsekitarmencangkok(osteolisis periprostetik),pelonggaran aseptik(kehilangan fiksasi implan tanpa adanya infeksi), dan kegagalan mekanis dini.Untuk mengurangi prevalensi dampak buruk ini, banyak upaya telah dilakukan untuk meningkatkan derajat ikatan silang dalam UHMWPE.
Pelapis UHMWPE (HXLPE) generasi pertama yang berikatan silang tinggi, diperkenalkan secara klinis pada tahun 1990an, diiradiasi gamma dan kemudian diproses secara termal (dianil atau dilebur kembali) untuk meningkatkan ketahanannya terhadapRadikal bebastercipta selama iradiasi.Tidak ada proses yang memberikan hasil sempurna: anil gagal menghilangkan semua radikal bebas, sementara peleburan kembali menghasilkan bahan dengan radikal bebas yang tidak terdeteksi namun berkurang.kristalinitasdan peningkatan kerentanan terhadap retak lelah (Kurtz et al., 2011).
Untuk mengatasi kelemahan ini, pelapis HXLPE generasi berikutnya bertujuan untuk mencapai ketahanan oksidatif sekaligus mempertahankan ketahanan aus yang tinggi dari material generasi pertama dan ketahanan mekanis.kekuatandari polietilen konvensional;dua pendekatan yang digunakan adalah iradiasi berurutan dan anil, danvitamin Edoping (vitamin E bertindak sebagai pemulung radikal bebas) (D'Antonio et al., 2012; Oral dan Muratoglu, 2011).
Meskipun ada kekhawatiran awal, HXLPE generasi pertama menunjukkan hasil radiografi yang sangat baik dan umur panjang, bahkan pada orang muda dan aktifpasien(Lim dkk., 2019).HXLPE generasi kedua memberikan hasil yang menjanjikan dalam jangka pendek hingga menengah, namun tindak lanjut jangka panjang diperlukan untuk memastikan apakah desain ini memiliki keunggulan klinis dibandingkan liner generasi pertama (Langlois dan Hamadouche, 2020).
Waktu posting: 26 Juni 2023
