हिप प्रत्यारोपण और बायोमार्कर परीक्षण का परिचय
इलोना स्विटकोव्स्का, ...एलिस्टर जे. हार्ट, इनहिप इम्प्लांट फ़ंक्शन के बायोमार्कर, 2023
1.2.1.2 प्लास्टिक पॉलिमर
अति-उच्च-आणविक-भारPOLYETHYLENE(UHMWPE) एक हैअर्धक्रिस्टलीय बहुलकमें उपयोग के एक लंबे इतिहास के साथहड्डी का डॉक्टरअनुप्रयोग, विशेष रूप से मेंएसिटेबुलरके लिए लाइनरटीहृदय प्रत्यारोपण.इस सामग्री में घर्षण का गुणांक कम है, यह जैव अनुकूल है और उत्पादन में सस्ता है।
हालाँकि, कठोर सतहों के संपर्क में आने पर, UHMWPE माइक्रोमीटर आकार के कण छोड़ता है, जिससे नुकसान हो सकता हैअस्थि अवशोषणचारों ओरप्रत्यारोपण(पेरिप्रोस्थेटिक ऑस्टियोलाइसिस),सड़न रोकनेवाला ढीलापन(संक्रमण की अनुपस्थिति में प्रत्यारोपण निर्धारण का नुकसान), और प्रारंभिक यांत्रिक विफलता।इन प्रतिकूल प्रभावों की व्यापकता को कम करने के लिए, यूएचएमडब्ल्यूपीई के भीतर क्रॉसलिंकिंग की डिग्री बढ़ाने के लिए बहुत प्रयास किए गए हैं।
पहली पीढ़ी के अत्यधिक क्रॉसलिंक्ड यूएचएमडब्ल्यूपीई (एचएक्सएलपीई) लाइनर्स, जिन्हें 1990 के दशक में चिकित्सकीय रूप से पेश किया गया था, को गामा विकिरणित किया गया था और फिर उनके प्रतिरोध को बेहतर बनाने के लिए थर्मली प्रोसेस्ड (एनील्ड या रीमेल्ट) किया गया था।मुक्त कणविकिरण के दौरान निर्मित।किसी भी प्रक्रिया से सही परिणाम नहीं मिले: एनीलिंग सभी मुक्त कणों को खत्म करने में विफल रही, जबकि रीमेल्टिंग के परिणामस्वरूप अज्ञात मुक्त कणों वाली सामग्री प्राप्त हुई लेकिन कम हो गईस्फटिकताऔर थकान के प्रति संवेदनशीलता बढ़ गई (कर्ट्ज़ एट अल., 2011)।
इन कमियों को दूर करने के लिए, एचएक्सएलपीई लाइनर्स की अगली पीढ़ी का लक्ष्य पहली पीढ़ी की सामग्री और यांत्रिक के उच्च पहनने के प्रतिरोध को बनाए रखते हुए ऑक्सीडेटिव प्रतिरोध प्राप्त करना था।ताकतपारंपरिक पॉलीथीन का;इस्तेमाल किए गए दो दृष्टिकोण अनुक्रमिक विकिरण और एनीलिंग थे, औरविटामिन ईडोपिंग (विटामिन ई एक फ्री-रेडिकल स्केवेंजर के रूप में कार्य करता है) (डी'एंटोनियो एट अल., 2012; ओरल और मुराटोग्लू, 2011)।
प्रारंभिक चिंताओं के बावजूद, पहली पीढ़ी का एचएक्सएलपीई युवा और सक्रिय में भी उत्कृष्ट रेडियोग्राफिक परिणाम और दीर्घायु प्रदर्शित करता हैमरीजों(लिम एट अल., 2019)।दूसरी पीढ़ी के एचएक्सएलपीई ने अल्पकालिक से लेकर मध्यावधि परिणाम आशाजनक दिए, लेकिन यह पता लगाने के लिए दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होगी कि क्या इन डिज़ाइनों का पहली पीढ़ी के लाइनरों (लैंग्लोइस और हमादौचे, 2020) पर नैदानिक लाभ है।
पोस्ट समय: जून-26-2023