Жамбаш импланттарына жана биомаркер тесттерине киришүү
Илона Świątkowska, ... Alister J. Hart, inЖамбаш импланттарынын функциясынын биомаркерлери, 2023
1.2.1.2 Пластмассалык полимерлер
Ультра жогорку молекулалууполиэтилен(UHMWPE) ажарым кристаллдык полимерколдонуунун узак тарыхы мененортопедиялыкколдонмолор, өзгөчөацетабулярдыкүчүн лайнерлерTHR имплантаттар.Материалдын сүрүлүү коэффициенти төмөн, био шайкеш келет жана өндүрүү үчүн арзан.
Бирок, катуураак беттерге тийгенде, UHMWPE микрометрлик бөлүкчөлөрдү бөлүп чыгарат, булсөөктүн резорбциясыайланасындаимплантация(перипротездик остеолиз),асептикалык жумшартуу(инфекция болбогондо импланттын фиксациясын жоготуу) жана эрте механикалык бузулуу.Бул терс таасирлердин таралышын азайтуу үчүн, UHMWPE ичинде кайчылаш даражасын жогорулатуу үчүн көп күч-аракет жумшалды.
1990-жылдары клиникалык түрдө киргизилген биринчи муундагы жогорку кайчылаш байланышы бар UHMWPE (HXLPE) лайнерлери гамма-нурланышкан жана андан кийин термикалык иштетилген (тазаланган же кайра эриген) алардын туруктуулугун жогорулатуу үчүн.эркин радикалдарнурлануу учурунда түзүлгөн.Бир дагы процесс идеалдуу натыйжаларды берген жок: күйдүрүү бардык эркин радикалдарды жок кыла алган жок, ал эми кайра эритүү аныкталбаган эркин радикалдары бар материалды пайда кылды, бирок азаяткристаллдуулукжана чарчоо жаракалар үчүн жогорулаган ийкемдүүлүк (Kurtz et al., 2011).
Бул кемчиликтерди жоюуга аракет кылуу үчүн, HXLPE лайнерлеринин кийинки мууну биринчи муундагы материалдын жана механикалык материалдын жогорку эскирүү туруктуулугун сактоо менен кычкылданууга каршылыкка жетишүүгө багытталган.күчкадимки полиэтиленден;колдонулган эки ыкма ырааттуу нурлануу жана күйдүрүү жанавитамин Едопинг (Е витамини эркин радикалдарды жок кылуучу катары иштейт) (D'Antonio et al., 2012; Oral and Muratoglu, 2011).
Баштапкы кооптонууларга карабастан, биринчи муундагы HXLPE жаш жана активдүү адамдарда да эң сонун радиографиялык натыйжаларды жана узак жашоону көрсөтөт.бейтаптар(Lim et al., 2019).Экинчи муундагы HXLPE кыска мөөнөттүү жана орто мөөнөттүү келечектүү натыйжаларды берди, бирок бул конструкциялардын биринчи муундагы лайнерлерге караганда клиникалык артыкчылыгы бар-жогун аныктоо үчүн узак мөөнөттүү байкоо жүргүзүү талап кылынат (Langlois and Hamadouche, 2020).
Посттун убактысы: 26-июнь-2023
