Ievads gūžas implantos un biomarķieru testēšanā
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, inGūžas implanta funkcijas biomarķieri, 2023. gads
1.2.1.2. Plastmasas polimēri
Īpaši augstas molekulmasaspolietilēns(UHMWPE) ir apuskristālisks polimērsar ilgu lietošanas vēsturiortopēdiskslietojumprogrammas, jo īpašiacetabulārslaineri priekšTHR implanti.Materiālam ir zems berzes koeficients, tas ir bioloģiski saderīgs un lēts ražošanā.
Tomēr, saskaroties ar cietākām virsmām, UHMWPE izdala mikrometra izmēra daļiņas, kas var izraisītkaulu rezorbcijaapkārtimplants(periprostētiskā osteolīze),aseptiska atslābināšana(implanta fiksācijas zudums, ja nav infekcijas), un agrīna mehāniska kļūme.Lai samazinātu šīs nelabvēlīgās ietekmes izplatību, ir pieliktas lielas pūles, lai palielinātu šķērssaistīšanas pakāpi UHMWPE ietvaros.
Pirmās paaudzes ļoti šķērssaistītu UHMWPE (HXLPE) starplikas, kas klīniski ieviestas 1990. gados, tika apstarotas ar gamma starojumu un pēc tam termiski apstrādātas (atkvēlinātas vai pārkausētas), lai uzlabotu to izturību pretbrīvie radikāļiradīts apstarošanas laikā.Neviens no šiem procesiem nedeva perfektus rezultātus: atkausējot neizdevās novērst visus brīvos radikāļus, savukārt pārkausēšanas rezultātā tika iegūts materiāls ar nenosakāmiem brīvajiem radikāļiem, bet samazināts.kristāliskumsun paaugstināta jutība pret noguruma plaisāšanu (Kurtz et al., 2011).
Lai mēģinātu novērst šos trūkumus, nākamās paaudzes HXLPE starpliku mērķis bija panākt oksidatīvo pretestību, vienlaikus saglabājot pirmās paaudzes materiāla augstu nodilumizturību un mehānisko.spēksno parastā polietilēna;divas izmantotās pieejas bija secīga apstarošana un atkausēšana, unE vitamīnsdopings (E vitamīns darbojas kā brīvo radikāļu uztvērējs) (D'Antonio et al., 2012; Oral and Muratoglu, 2011).
Neskatoties uz sākotnējām bažām, pirmās paaudzes HXLPE uzrāda izcilus radiogrāfiskos rezultātus un ilgu mūžu pat jauniem un aktīviem.pacientiem(Lim et al., 2019).Otrās paaudzes HXLPE sniedza daudzsološus īstermiņa un vidēja termiņa rezultātus, taču būs nepieciešama ilgtermiņa uzraudzība, lai noskaidrotu, vai šiem dizainparaugiem ir klīniskas priekšrocības salīdzinājumā ar pirmās paaudzes laineriem (Langlois un Hamadouche, 2020).
Izlikšanas laiks: 26.06.2023
