Uvod u implantate kuka i testiranje biomarkera
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, inBiomarkeri funkcije implantata kuka, 2023
1.2.1.2 Plastični polimeri
Ultra-visoke molekularne težinepolietilen(UHMWPE) je apolukristalni polimers dugom poviješću korištenja uortopedskiaplikacije, ponajviše uacetabularniobloge zaTHR implantati.Materijal ima nizak koeficijent trenja, biokompatibilan je i jeftin za proizvodnju.
Međutim, u dodiru s tvrđim površinama, UHMWPE oslobađa čestice mikrometarske veličine, što može dovesti doresorpcija kostijuokoimplantat(periprotetska osteoliza),aseptično popuštanje(gubitak fiksacije implantata u nedostatku infekcije) i rani mehanički kvar.Kako bi se smanjila prevalencija ovih štetnih učinaka, uloženo je puno truda da se poveća stupanj umrežavanja unutar UHMWPE.
Visoko umrežene UHMWPE (HXLPE) obloge prve generacije, klinički uvedene 1990-ih, bile su gama ozračene, a zatim termički obrađene (žarene ili pretopljene) kako bi se poboljšala njihova otpornost naslobodni radikalistvorene tijekom zračenja.Niti jedan proces nije dao savršene rezultate: žarenje nije uspjelo eliminirati sve slobodne radikale, dok je ponovno taljenje rezultiralo materijalom s nemjerljivim slobodnim radikalima, ali smanjenimkristalnosti povećana osjetljivost na pucanje uslijed zamora (Kurtz i sur., 2011.).
Kako bi pokušali riješiti te nedostatke, sljedeća generacija HXLPE obloga imala je za cilj postići otpornost na oksidaciju uz zadržavanje visoke otpornosti na habanje materijala prve generacije i mehaničkihsnagaod konvencionalnog polietilena;dva korištena pristupa su sekvencijalno zračenje i žarenje, ivitamin Edoping (vitamin E djeluje kao hvatač slobodnih radikala) (D'Antonio i sur., 2012.; Oral i Muratoglu, 2011.).
Unatoč početnim zabrinutostima, HXLPE prve generacije pokazuje izvrsne radiografske rezultate i dugovječnost, čak i kod mladih i aktivnihpacijenata(Lim i sur., 2019.).HXLPE druge generacije dao je obećavajuće kratkoročne do srednjoročne rezultate, ali bit će potrebno dugoročno praćenje kako bi se utvrdilo imaju li ti dizajni kliničku prednost u odnosu na obloge prve generacije (Langlois i Hamadouche, 2020.).
Vrijeme objave: 26. lipnja 2023
