Johdatus lonkkaimplantteihin ja biomarkkerien testaukseen
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, inLonkkaimplanttien toiminnan biomarkkerit, 2023
1.2.1.2 Muovipolymeerit
Erittäin korkea molekyylipainopolyeteeni(UHMWPE) on apuolikiteinen polymeerijolla on pitkä käyttöhistoriaortopedinensovelluksissa, etenkin inasetabulaarinenvuoraukset vartenTHR implantit.Materiaalilla on pieni kitkakerroin, se on bioyhteensopiva ja edullinen valmistaa.
Kuitenkin joutuessaan kosketuksiin kovempien pintojen kanssa UHMWPE vapauttaa mikrometrin kokoisia hiukkasia, jotka voivat johtaaluun resorptioympäriistuttaa(periprosteettinen osteolyysi),aseptinen löysäys(implanttikiinnityksen menetys infektion puuttuessa) ja varhainen mekaaninen vika.Näiden haitallisten vaikutusten esiintyvyyden vähentämiseksi on tehty paljon työtä silloittumisasteen lisäämiseksi UHMWPE:n sisällä.
Ensimmäisen sukupolven erittäin silloitetut UHMWPE (HXLPE) -vuoraukset, jotka otettiin käyttöön kliinisesti 1990-luvulla, gammasäteilytettiin ja sitten lämpökäsiteltiin (hehkutettiin tai sulatettiin uudelleen) niiden kestävyyden parantamiseksi.vapaat radikaalitsyntyy säteilytyksen aikana.Kumpikaan prosessi ei tuottanut täydellisiä tuloksia: hehkutus ei poistanut kaikkia vapaita radikaaleja, kun taas uudelleensulatus johti materiaaliin, jossa vapaita radikaaleja ei havaittu, mutta se vähenikiteisyysja lisääntynyt herkkyys väsymishalkeilulle (Kurtz et al., 2011).
Näiden haittojen korjaamiseksi seuraavan sukupolven HXLPE-vuoraukset pyrkivät saavuttamaan hapettumiskestävyyden säilyttäen samalla ensimmäisen sukupolven materiaalin ja mekaanisen materiaalin korkean kulutuskestävyyden.vahvuustavanomaisesta polyeteenistä;kaksi käytettyä lähestymistapaa olivat peräkkäinen säteilytys ja hehkutus, jaE-vitamiiniadoping (E-vitamiini toimii vapaiden radikaalien sieppaajana) (D'Antonio et al., 2012; Oral ja Muratoglu, 2011).
Alkuperäisistä huolenaiheista huolimatta ensimmäisen sukupolven HXLPE osoittaa erinomaisia röntgentuloksia ja pitkäikäisyyttä jopa nuorilla ja aktiivisillapotilaita(Lim ym., 2019).Toisen sukupolven HXLPE tuotti lupaavia lyhyen ja keskipitkän aikavälin tuloksia, mutta pitkän aikavälin seurantaa tarvitaan sen selvittämiseksi, onko näillä malleilla kliinistä etua ensimmäisen sukupolven vuorauksiin verrattuna (Langlois ja Hamadouche, 2020).
Postitusaika: 26.6.2023
