Úvod do bedrových implantátov a testovania biomarkerov
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, vBiomarkery funkcie bedrového implantátu, 2023
1.2.1.2 Plastové polyméry
Ultra-vysokomolekulárna hmotnosťpolyetylén(UHMWPE) je asemikryštalický polymérs dlhou históriou používania vortopedickéaplikáciách, najmä vacetabulárnyvložky preTHR implantáty.Materiál má nízky koeficient trenia, je biokompatibilný a jeho výroba je lacná.
Pri kontakte s tvrdšími povrchmi však UHMWPE uvoľňuje častice veľkosti mikrometrov, čo môže viesť kkostnej resorpcieokoloimplantát(periprotetická osteolýza),aseptické uvoľnenie(strata fixácie implantátu pri absencii infekcie) a skoré mechanické zlyhanie.Na zníženie prevalencie týchto nepriaznivých účinkov sa vynaložilo veľké úsilie na zvýšenie stupňa zosieťovania v rámci UHMWPE.
Prvá generácia vysoko zosieťovaných UHMWPE (HXLPE) vložiek, klinicky predstavená v 90. rokoch, bola ožiarená gama žiarením a potom tepelne spracovaná (žíhaná alebo pretavená), aby sa zlepšila ich odolnosť vočivoľné radikályvytvorené počas ožarovania.Ani jeden proces nepriniesol dokonalé výsledky: žíhaním sa nepodarilo odstrániť všetky voľné radikály, zatiaľ čo pretavenie viedlo k materiálu s nedetegovateľnými voľnými radikálmi, ale so zníženýmkryštalinitaa zvýšená náchylnosť k únavovému praskaniu (Kurtz et al., 2011).
Aby sme sa pokúsili vyriešiť tieto nedostatky, ďalšia generácia vložiek HXLPE sa zamerala na dosiahnutie oxidačnej odolnosti pri zachovaní vysokej odolnosti materiálu prvej generácie a mechanickej odolnosti proti opotrebovaniu.siluz bežného polyetylénu;dva použité prístupy boli sekvenčné ožarovanie a žíhanie avitamín Edoping (vitamín E pôsobí ako lapač voľných radikálov) (D'Antonio et al., 2012; Oral a Muratoglu, 2011).
Napriek počiatočným obavám vykazuje HXLPE prvej generácie vynikajúce rádiografické výsledky a dlhovekosť, dokonca aj u mladých a aktívnychpacientov(Lim a kol., 2019).Druhá generácia HXLPE priniesla sľubné krátkodobé až strednodobé výsledky, ale bude potrebné dlhodobé sledovanie, aby sa zistilo, či tieto návrhy majú klinickú výhodu oproti vložkám prvej generácie (Langlois a Hamadouche, 2020).
Čas odoslania: 26. júna 2023
