Ներածություն ազդրի իմպլանտներին և բիոմարկերների թեստին
Իլոնա Սվիտկովսկա, ... Alister J. Hart, inՀիպ իմպլանտի ֆունկցիայի բիոմարկերներ, 2023 թ
1.2.1.2 Պլաստիկ պոլիմերներ
Ծայրահեղ բարձր մոլեկուլային քաշպոլիէթիլեն(UHMWPE) ակիսաբյուրեղային պոլիմերօգտագործման երկար պատմություն ունեցողօրթոպեդիկհավելվածները, հատկապես ինացետաբուլյարգծեր համարTHR իմպլանտներ.Նյութն ունի շփման ցածր գործակից, բիոհամատեղելի է և արտադրվում է էժան:
Այնուամենայնիվ, երբ շփվում է ավելի կոշտ մակերեսների հետ, UHMWPE-ն ազատում է միկրոմետրի չափի մասնիկներ, որոնք կարող են հանգեցնել.ոսկրային ռեզորբցիաշուրջըիմպլանտ(periprosthetic osteolysis),ասեպտիկ թուլացում(վարակի բացակայության դեպքում իմպլանտի ամրագրման կորուստ) և վաղ մեխանիկական ձախողում:Այս անբարենպաստ հետևանքների տարածվածությունը նվազեցնելու համար մեծ ջանքեր են գործադրվել UHMWPE-ում խաչաձև կապի աստիճանը բարձրացնելու համար:
Առաջին սերնդի բարձր խաչաձև կապակցված UHMWPE (HXLPE) երեսպատումները, որոնք կլինիկորեն ներկայացվել են 1990-ականներին, ենթարկվել են գամմա ճառագայթման, այնուհետև ջերմային մշակման (մշակման կամ հալեցման)՝ դրանց դիմադրությունը բարելավելու համար:ազատ ռադիկալներառաջացել է ճառագայթման ժամանակ։Գործընթացներից ոչ մեկը կատարյալ արդյունք չտվեց. կռումը չհաջողվեց վերացնել բոլոր ազատ ռադիկալները, մինչդեռ վերահալման արդյունքում ստացվեց նյութ, որն ունի չհայտնաբերվող ազատ ռադիկալներ, բայց նվազեց:բյուրեղականությունև ավելացել է հոգնածության ճաքերի նկատմամբ զգայունությունը (Kurtz et al., 2011):
Այս թերությունները լուծելու համար HXLPE ներդիրների հաջորդ սերունդը նպատակ ուներ հասնել օքսիդատիվ դիմադրության՝ պահպանելով առաջին սերնդի նյութի և մեխանիկական մաշվածության բարձր դիմադրությունը:ուժսովորական պոլիէթիլենից;օգտագործված երկու մոտեցումներն էին հաջորդական ճառագայթումը և կռումը, ևվիտամին Eդոպինգ (վիտամին E-ն գործում է որպես ազատ ռադիկալները մաքրող միջոց) (D'Antonio et al., 2012; Oral and Muratoglu, 2011):
Չնայած նախնական մտահոգություններին, առաջին սերնդի HXLPE-ն ցուցադրում է գերազանց ռադիոգրաֆիկ արդյունքներ և երկարակեցություն նույնիսկ երիտասարդ և ակտիվ մարդկանց մոտ:հիվանդներ(Lim et al., 2019):Երկրորդ սերնդի HXLPE-ն տվել է խոստումնալից կարճաժամկետ և միջնաժամկետ արդյունքներ, բայց երկարաժամկետ հետևում կպահանջվի՝ պարզելու համար, թե արդյոք այս նմուշներն ունեն կլինիկական առավելություն առաջին սերնդի երեսպատման վրա (Langlois and Hamadouche, 2020):
Հրապարակման ժամանակը՝ հունիս-26-2023
