Увод у имплантате кука и тестирање биомаркера
Илона Свиатковска, ... Алистер Ј. Харт, инБиомаркери функције имплантата кука, 2023
1.2.1.2 Пластични полимери
Ултра високе молекуларне тежинеполиетилен(УХМВПЕ) је аполукристални полимерса дугом историјом употребе уортопедскиапликације, пре свега уацетабуларникошуљице заТХР имплантати.Материјал има низак коефицијент трења, биокомпатибилан је и јефтин за производњу.
Међутим, када је у контакту са тврђим површинама, УХМВПЕ ослобађа честице величине микрометара, што може довести доресорпција костиокоимплантат(перипростетска остеолиза),асептично лабављење(губитак фиксације имплантата у одсуству инфекције) и рани механички отказ.Да би се смањила преваленција ових штетних ефеката, уложено је много напора да се повећа степен умрежавања унутар УХМВПЕ.
Високо умрежене УХМВПЕ (ХКСЛПЕ) облоге прве генерације, клинички уведене 1990-их, биле су гама озрачене, а затим термички обрађене (жарене или претопљене) да би се побољшала њихова отпорност наслободни радикалинасталих током зрачења.Ниједан процес није дао савршене резултате: жарење није успело да елиминише све слободне радикале, док је претапање резултирало материјалом са слободним радикалима који се не могу детектовати, али смањенимкристалности повећана подложност пуцању услед замора (Куртз ет ал., 2011).
Да бисмо покушали да решимо ове недостатке, следећа генерација ХКСЛПЕ облога је имала за циљ да постигне оксидативну отпорност уз одржавање високе отпорности на хабање материјала прве генерације и механичкеснагуод конвенционалног полиетилена;два коришћена приступа су секвенцијално зрачење и жарење, ивитамин Едопинг (витамин Е делује као чистач слободних радикала) (Д'Антонио ет ал., 2012; Орал и Муратоглу, 2011).
Упркос почетним забринутостима, ХКСЛПЕ прве генерације показује одличне радиографске резултате и дуговечност, чак и код младих и активнихпацијената(Лим ет ал., 2019).ХКСЛПЕ друге генерације дао је обећавајуће краткорочне до средњорочне резултате, али ће бити потребно дугорочно праћење да би се утврдило да ли ови дизајни имају клиничку предност у односу на прве генерације облога (Ланглоис и Хамадоуцхе, 2020).
Време поста: 26.06.2023
