מבוא להשתלות ירך ובדיקת סמנים ביולוגיים
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, inסמנים ביולוגיים של תפקוד שתל ירך, 2023
1.2.1.2 פולימרים פלסטיים
משקל מולקולרי גבוה במיוחדפוליאתילן(UHMWPE) הוא אפולימר חצי גבישיעם היסטוריה ארוכה של שימוש באוֹרְתוֹפֵּדִייישומים, בעיקר במַרחַשׁתִיספינות עבורTHR שתלים.החומר בעל מקדם חיכוך נמוך, הוא תואם ביולוגי וזול לייצור.
עם זאת, כאשר במגע עם משטחים קשים יותר, UHMWPE משחרר חלקיקים בגודל מיקרומטר, מה שעלול להוביל לספיגת עצםסביב הלִשְׁתוֹל(אוסטאוליזה פרי פרוסטטית),התרופפות אספטית(אובדן קיבוע השתל בהיעדר זיהום), וכשל מכני מוקדם.כדי להפחית את שכיחות ההשפעות השליליות הללו, נעשה מאמצים רבים להגביר את מידת ההצלבה בתוך ה-UHMWPE.
ספינות UHMWPE (HXLPE) מהדור הראשון, שהוצגו קלינית בשנות ה-90, הוקרנו בגמא ולאחר מכן עברו עיבוד תרמי (חישול או נמס מחדש) כדי לשפר את עמידותם בפנירדיקלים חופשייםנוצר במהלך הקרנה.אף אחד מהתהליך לא הניב תוצאות מושלמות: חישול לא הצליח לחסל את כל הרדיקלים החופשיים, בעוד שהמסה מחדש הובילה לחומר עם רדיקלים חופשיים בלתי ניתנים לזיהוי אך מופחתגבישיותורגישות מוגברת לסדיקי עייפות (Kurtz et al., 2011).
כדי לנסות להתמודד עם החסרונות הללו, הדור הבא של ספינות HXLPE נועד להשיג עמידות חמצונית תוך שמירה על עמידות הבלאי הגבוהה של החומר מהדור הראשון והמכני.כוחשל פוליאתילן רגיל;שתי הגישות שבהן נעשה שימוש היו הקרנה רציפה וחישול, וויטמין Eסימום (ויטמין E פועל כסורק רדיקלים חופשיים) (D'Antonio et al., 2012; Oral and Muratoglu, 2011).
למרות החששות הראשוניים, הדור הראשון של HXLPE מפגין תוצאות רדיוגרפיות מצוינות ואריכות ימים, אפילו בקרב צעירים ופעיליםחולים(לים et al., 2019).הדור השני של HXLPE סיפק תוצאות מבטיחות לטווח הקצר עד האמצעי, אך יידרש מעקב ארוך טווח כדי לוודא אם לתכנונים אלה יש יתרון קליני על פני ספינות הדור הראשון (Langlois and Hamadouche, 2020).
זמן פרסום: 26 ביוני 2023
