ഹിപ് ഇംപ്ലാൻ്റുകളിലേക്കും ബയോമാർക്കർ പരിശോധനകളിലേക്കും ആമുഖം
Ilona Świątkowska, ... അലിസ്റ്റർ ജെ. ഹാർട്ട്, ഇൻഹിപ് ഇംപ്ലാൻ്റ് ഫംഗ്ഷൻ്റെ ബയോമാർക്കറുകൾ, 2023
1.2.1.2 പ്ലാസ്റ്റിക് പോളിമറുകൾ
അൾട്രാ-ഹൈ-മോളിക്യുലാർ-വെയ്റ്റ്പോളിയെത്തിലീൻ(UHMWPE) ആണ് aഅർദ്ധക്രിസ്റ്റലിൻ പോളിമർഒരു നീണ്ട ഉപയോഗ ചരിത്രത്തോടെഓർത്തോപീഡിക്ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഇൻഅസറ്റാബുലാർവേണ്ടി ലൈനറുകൾടി.എച്ച്.ആർ ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ.മെറ്റീരിയലിന് ഘർഷണത്തിൻ്റെ കുറഞ്ഞ ഗുണകമുണ്ട്, ബയോ കോംപാറ്റിബിൾ ആണ്, ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് ചെലവുകുറഞ്ഞതാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, കഠിനമായ പ്രതലങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ, UHMWPE മൈക്രോമീറ്റർ വലിപ്പമുള്ള കണങ്ങളെ പുറത്തുവിടുന്നു, ഇത്അസ്ഥി റിസോർപ്ഷൻചുറ്റുംഇംപ്ലാൻ്റ്(പെരിപ്രോസ്തെറ്റിക് ഓസ്റ്റിയോലിസിസ്),അസെപ്റ്റിക് അയവുള്ളതാക്കൽ(അണുബാധയുടെ അഭാവത്തിൽ ഇംപ്ലാൻ്റ് ഫിക്സേഷൻ നഷ്ടം), ആദ്യകാല മെക്കാനിക്കൽ പരാജയം.ഈ പ്രതികൂല ഫലങ്ങളുടെ വ്യാപനം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, UHMWPE-ക്കുള്ളിൽ ക്രോസ്‌ലിങ്കിംഗിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ വളരെയധികം പരിശ്രമിച്ചിട്ടുണ്ട്.
1990-കളിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി അവതരിപ്പിച്ച ആദ്യ തലമുറ ഉയർന്ന ക്രോസ്‌ലിങ്ക്ഡ് UHMWPE (HXLPE) ലൈനറുകൾ, ഗാമാ വികിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും പിന്നീട് അവയുടെ പ്രതിരോധം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി താപമായി പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുകയും (അനീൽ ചെയ്യുകയോ അല്ലെങ്കിൽ വീണ്ടും ഉരുകുകയോ ചെയ്തു)സ്വതന്ത്ര റാഡിക്കലുകൾറേഡിയേഷൻ സമയത്ത് സൃഷ്ടിച്ചത്.ഒരു പ്രക്രിയയും തികഞ്ഞ ഫലങ്ങൾ നൽകിയില്ല: അനീലിംഗ് എല്ലാ ഫ്രീ റാഡിക്കലുകളെയും ഇല്ലാതാക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു, അതേസമയം റീമെൽറ്റിംഗ് കണ്ടെത്താനാകാത്ത ഫ്രീ റാഡിക്കലുകളുള്ള ഒരു പദാർത്ഥത്തിന് കാരണമായി, പക്ഷേ കുറഞ്ഞു.സ്ഫടികതകൂടാതെ ക്ഷീണം വിള്ളലിനുള്ള സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുന്നു (Kurtz et al., 2011).
ഈ പോരായ്മകൾ പരിഹരിക്കാൻ, അടുത്ത തലമുറയിലെ HXLPE ലൈനറുകൾ, ആദ്യ തലമുറയിലെ മെറ്റീരിയലിൻ്റെയും മെക്കാനിക്കലിൻ്റെയും ഉയർന്ന വസ്ത്രധാരണ പ്രതിരോധം നിലനിർത്തിക്കൊണ്ട് ഓക്സിഡേറ്റീവ് പ്രതിരോധം കൈവരിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.ശക്തിപരമ്പരാഗത പോളിയെത്തിലീൻ;ഉപയോഗിച്ച രണ്ട് സമീപനങ്ങൾ തുടർച്ചയായ വികിരണവും അനീലിംഗും ആയിരുന്നുവിറ്റാമിൻ ഇഡോപ്പിംഗ് (വിറ്റാമിൻ ഇ ഒരു ഫ്രീ-റാഡിക്കൽ സ്‌കാവെഞ്ചറായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു) (ഡി'അൻ്റോണിയോ എറ്റ്., 2012; ഓറൽ ആൻഡ് മുറാറ്റോഗ്ലു, 2011).
പ്രാരംഭ ആശങ്കകൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ആദ്യ തലമുറ HXLPE മികച്ച റേഡിയോഗ്രാഫിക് ഫലങ്ങളും ദീർഘായുസ്സും പ്രകടമാക്കുന്നു, ചെറുപ്പക്കാർക്കും സജീവമായുംരോഗികൾ(ലിം et al., 2019).രണ്ടാം തലമുറ HXLPE ഹ്രസ്വ-മധ്യകാല ഫലങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ ഈ ഡിസൈനുകൾക്ക് ആദ്യ തലമുറ ലൈനറുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ നേട്ടമുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ്പ് ആവശ്യമാണ് (Langlois and Hamadouche, 2020).
പോസ്റ്റ് സമയം: ജൂൺ-26-2023
