Introducción a los implantes de cadera y las pruebas de biomarcadores.
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, enBiomarcadores de la función del implante de cadera, 2023
1.2.1.2 Polímeros plásticos
Peso molecular ultraaltopolietileno(UHMWPE) es unpolímero semicristalinocon una larga historia de uso enortopédicoaplicaciones, sobre todo enacetabularrevestimientos paraTHR implantes.El material tiene un bajo coeficiente de fricción, es biocompatible y económico de producir.
Sin embargo, cuando entra en contacto con superficies más duras, el UHMWPE libera partículas de tamaño micrométrico, que pueden provocarResorción óseaalrededor deimplante(osteólisis periprotésica),aflojamiento aséptico(pérdida de fijación del implante en ausencia de infección) y fallo mecánico precoz.Para reducir la prevalencia de estos efectos adversos, se han hecho muchos esfuerzos para aumentar el grado de reticulación dentro del UHMWPE.
Los revestimientos de UHMWPE (HXLPE) altamente reticulados de primera generación, introducidos clínicamente en la década de 1990, fueron irradiados con rayos gamma y luego procesados térmicamente (recocidos o refundidos) para mejorar su resistencia aradicales librescreado durante la irradiación.Ninguno de los procesos produjo resultados perfectos: el recocido no logró eliminar todos los radicales libres, mientras que la refundición dio como resultado un material con radicales libres indetectables pero reducidos.cristalinidady una mayor susceptibilidad al agrietamiento por fatiga (Kurtz et al., 2011).
Para tratar de abordar estos inconvenientes, la próxima generación de revestimientos HXLPE tuvo como objetivo lograr resistencia a la oxidación manteniendo al mismo tiempo la alta resistencia al desgaste del material de primera generación y la resistencia mecánica.fortalezade polietileno convencional;los dos enfoques utilizados fueron la irradiación secuencial y el recocido, yvitamina Edopaje (la vitamina E actúa como eliminador de radicales libres) (D'Antonio et al., 2012; Oral y Muratoglu, 2011).
A pesar de las preocupaciones iniciales, el HXLPE de primera generación demuestra excelentes resultados radiográficos y longevidad, incluso en personas jóvenes y activas.pacientes(Lim et al., 2019).El HXLPE de segunda generación arrojó resultados prometedores a corto y mediano plazo, pero será necesario un seguimiento a largo plazo para determinar si estos diseños tienen una ventaja clínica sobre los revestimientos de primera generación (Langlois y Hamadouche, 2020).
Hora de publicación: 26 de junio de 2023
