股関節インプラントとバイオマーカー検査の紹介
イロナ・シフィエントコウスカ、...アリスター・J・ハート、股関節インプラント機能のバイオマーカー、2023年
1.2.1.2 プラスチックポリマー
ただし、より硬い表面と接触すると、UHMWPE はマイクロメートルサイズの粒子を放出し、これが原因となる可能性があります。骨吸収の周辺インプラント(プロテーゼ周囲の骨溶解)、無菌緩め（感染がない場合のインプラント固定の喪失）、および初期の機械的故障。これらの悪影響の蔓延を軽減するために、UHMWPE 内の架橋度を高めるために多大な努力が払われてきました。
1990 年代に臨床導入された第一世代の高度に架橋された UHMWPE (HXLPE) ライナーは、ガンマ線照射された後、熱処理 (アニールまたは再溶融) されて、耐衝撃性が向上しました。フリーラジカル照射中に生成されます。どちらのプロセスでも完璧な結果は得られませんでした。アニーリングではすべてのフリーラジカルを除去できませんでしたが、再溶解ではフリーラジカルは検出できないものの、減少した材料が得られました。結晶化度そして疲労亀裂に対する感受性が増加します（Kurtz et al.、2011）。
これらの欠点に対処するために、次世代の HXLPE ライナーは、第一世代の材料と機械的特性の高い耐摩耗性を維持しながら、耐酸化性を達成することを目指しました。強さ従来のポリエチレンの;使用された 2 つのアプローチは、連続照射とアニーリングでした。ビタミンEドーピング（ビタミン E はフリーラジカルスカベンジャーとして機能します）（D'Antonio et al., 2012; Oral and Muratoglu, 2011）。
当初の懸念にもかかわらず、第一世代の HXLPE は、若くて活動的な人であっても優れた X 線撮影結果と寿命を示しています。患者(リム他、2019)。第 2 世代の HXLPE は短期から中期的に有望な結果をもたらしましたが、これらの設計が第 1 世代のライナーと比較して臨床上の利点があるかどうかを確認するには長期的な追跡調査が必要です (Langlois and Hamdouche、2020)。
投稿日時: 2023 年 6 月 26 日
