Įvadas į klubo implantus ir biomarkerių testavimą
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, inKlubo implanto funkcijos biomarkeriai, 2023 m
1.2.1.2 Plastikiniai polimerai
Itin didelės molekulinės masėspolietileno(UHMWPE) yra apuskristalinis polimerassu ilga naudojimo istorijaortopedinisprogramos, ypačacetabulinisįdėklai skirtiTHR implantai.Medžiaga turi mažą trinties koeficientą, yra biologiškai suderinama ir nebrangi gaminti.
Tačiau liesdamasis su kietesniais paviršiais UHMWPE išskiria mikrometro dydžio daleles, kurios gali sukeltikaulų rezorbcijaapieimplantas(periprotezinė osteolizė),aseptinis atsipalaidavimas(implanto fiksacijos praradimas nesant infekcijos) ir ankstyvas mechaninis gedimas.Siekiant sumažinti šių nepageidaujamų poveikių paplitimą, buvo dedama daug pastangų siekiant padidinti UHMWPE kryžminio susiejimo laipsnį.
Pirmos kartos labai kryžminio ryšio UHMWPE (HXLPE) įdėklai, kliniškai pristatyti praėjusio amžiaus dešimtajame dešimtmetyje, buvo apšvitinti gama, o vėliau termiškai apdoroti (atkaitinti arba perlydyti), siekiant pagerinti jų atsparumą.laisvieji radikalaisukurtas švitinimo metu.Nė vienas procesas nedavė tobulų rezultatų: atkaitinimas nepašalino visų laisvųjų radikalų, o perlydant gaunama medžiaga su neaptinkamais laisvaisiais radikalais, bet sumažinta.kristališkumasir padidėjęs jautrumas nuovargio įtrūkimams (Kurtz ir kt., 2011).
Siekiant pašalinti šiuos trūkumus, naujos kartos HXLPE įdėklai siekė pasiekti atsparumą oksidacijai, išlaikant aukštą pirmosios kartos medžiagos atsparumą dilimui ir mechaninį.jėgaiš įprasto polietileno;buvo naudojami du metodai: nuoseklus švitinimas ir atkaitinimas, irvitaminas Edopingas (vitaminas E veikia kaip laisvųjų radikalų gaudytojas) (D'Antonio ir kt., 2012; Oral ir Muratoglu, 2011).
Nepaisant pradinių rūpesčių, pirmosios kartos HXLPE rodo puikius radiografinius rezultatus ir ilgaamžiškumą net jauniems ir aktyviems žmonėms.pacientai(Lim ir kt., 2019).Antrosios kartos HXLPE davė daug žadančių trumpalaikių ir vidutinės trukmės rezultatų, tačiau norint išsiaiškinti, ar šie dizainai turi klinikinį pranašumą, palyginti su pirmosios kartos įdėklais, reikės ilgalaikių stebėjimų (Langlois ir Hamadouche, 2020).
Paskelbimo laikas: 2023-06-26
