مقدمة لزراعة الورك واختبار العلامات الحيوية
إيلونا شفيتكوفسكا، ... أليستر جيه هارت، فيالمؤشرات الحيوية لوظيفة زراعة الورك، 2023
1.2.1.2 البوليمرات البلاستيكية
فائق الوزن الجزيئيبولي ايثيلين(UHMWPE) هوبوليمر شبه بلوريمع تاريخ طويل من الاستخدام فيتقويم العظامالتطبيقات، وأبرزها فيالحقيبطانات لTHR يزرع.تتميز المادة بمعامل احتكاك منخفض، وهي متوافقة حيويًا، وغير مكلفة في الإنتاج.
ومع ذلك، عند ملامسته للأسطح الصلبة، يطلق UHMWPE جزيئات بحجم ميكرومتر، مما قد يؤدي إلىارتشاف العظامحول الزرع(تحلل العظم المحيطي)،تخفيف العقيم(فقدان تثبيت الزرع في حالة عدم وجود عدوى)، والفشل الميكانيكي المبكر.للحد من انتشار هذه الآثار الضارة، تم بذل الكثير من الجهود لزيادة درجة التشابك داخل UHMWPE.
تم تشعيع الجيل الأول من بطانات UHMWPE (HXLPE) شديدة التشابك، والتي تم تقديمها سريريًا في التسعينيات، بأشعة غاما ثم تمت معالجتها حرارياً (تصلبها أو إعادة صهرها) لتحسين مقاومتها للعوامل الجوية.الشوارد الحرةتم إنشاؤها أثناء التشعيع.لم تسفر أي من العمليتين عن نتائج مثالية: فقد فشل التلدين في القضاء على جميع الجذور الحرة، في حين أدت إعادة الصهر إلى إنتاج مادة ذات جذور حرة غير قابلة للاكتشاف ولكن تم تقليلهاالتبلوروزيادة التعرض للتشقق الناتج عن التعب (كورتز وآخرون، 2011).
لمحاولة معالجة هذه العيوب، يهدف الجيل التالي من بطانات HXLPE إلى تحقيق مقاومة الأكسدة مع الحفاظ على مقاومة التآكل العالية لمواد الجيل الأول والميكانيكية.قوةمن البولي ايثيلين التقليدي.الطريقتان المستخدمتان هما التشعيع المتسلسل والتليينفيتامين هالمنشطات (يعمل فيتامين E كزبال للجذور الحرة) (D'Antonio et al.، 2012؛ Oral and Muratoglu، 2011).
على الرغم من المخاوف الأولية، يُظهر الجيل الأول من HXLPE نتائج إشعاعية ممتازة وطول العمر، حتى عند الشباب والنشطينمرضى(ليم وآخرون، 2019).حقق الجيل الثاني من HXLPE نتائج واعدة على المدى القصير إلى المتوسط، ولكن ستكون هناك حاجة إلى متابعة طويلة المدى للتأكد مما إذا كانت هذه التصميمات تتمتع بميزة سريرية على بطانات الجيل الأول (Langlois and Hamadoche, 2020).
وقت النشر: 26 يونيو 2023
