Giới thiệu về cấy ghép hông và xét nghiệm dấu ấn sinh học
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, trongDấu ấn sinh học của chức năng cấy ghép hông, 2023
1.2.1.2 Nhựa polyme
Trọng lượng phân tử cực caopolyetylen(UHMWPE) là mộtpolyme bán tinh thểvới lịch sử sử dụng lâu dài trongchỉnh hìnhcác ứng dụng, đáng chú ý nhất là trongổ cốilót choTHR cấy ghép.Vật liệu này có hệ số ma sát thấp, tương thích sinh học và sản xuất không tốn kém.
Tuy nhiên, khi tiếp xúc với các bề mặt cứng hơn, UHMWPE giải phóng các hạt có kích thước micromet, có thể dẫn đếnsự tiêu xươngxung quanhcấy ghép(tiêu hủy xương quanh chân giả),nới lỏng vô trùng(mất cố định implant khi không bị nhiễm trùng) và hư hỏng cơ học sớm.Để giảm mức độ phổ biến của những tác động bất lợi này, nhiều nỗ lực đã được thực hiện nhằm tăng mức độ liên kết ngang trong UHMWPE.
Các lớp lót UHMWPE (HXLPE) có liên kết chéo cao thế hệ đầu tiên, được giới thiệu lâm sàng vào những năm 1990, được chiếu xạ gamma và sau đó được xử lý nhiệt (ủ hoặc nấu chảy lại) để cải thiện khả năng chống lạigốc tự dotạo ra trong quá trình chiếu xạ.Cả hai quá trình đều không mang lại kết quả hoàn hảo: ủ không loại bỏ được tất cả các gốc tự do, trong khi nấu chảy lại tạo ra vật liệu có các gốc tự do không thể phát hiện được nhưng đã giảmsự kết tinhvà tăng khả năng bị nứt do mỏi (Kurtz và cộng sự, 2011).
Để cố gắng giải quyết những nhược điểm này, thế hệ lớp lót HXLPE tiếp theo nhằm mục đích đạt được khả năng chống oxy hóa trong khi vẫn duy trì khả năng chống mài mòn cao của vật liệu thế hệ đầu tiên và cơ khí.sức mạnhbằng polyetylen thông thường;hai phương pháp được sử dụng là chiếu xạ và ủ tuần tự, vàvitamin Edoping (vitamin E hoạt động như chất loại bỏ gốc tự do) (D'Antonio và cộng sự, 2012; Oral và Muratoglu, 2011).
Bất chấp những lo ngại ban đầu, HXLPE thế hệ đầu tiên cho thấy kết quả chụp X quang tuyệt vời và tuổi thọ cao, ngay cả ở những người trẻ tuổi và năng động.người bệnh(Lim và cộng sự, 2019).HXLPE thế hệ thứ hai mang lại kết quả ngắn hạn và trung hạn đầy hứa hẹn, nhưng cần phải theo dõi lâu dài để xác định xem liệu các thiết kế này có lợi thế lâm sàng so với các lớp lót thế hệ thứ nhất hay không (Langlois và Hamadouche, 2020).
Thời gian đăng: 26/06/2023
