Introduksjon til hofteimplantater og biomarkørtesting
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, iBiomarkører for hofteimplantatfunksjon, 2023
1.2.1.2 Plastpolymerer
Ultra-høy molekylvektpolyetylen(UHMWPE) er ensemikrystallinsk polymermed en lang historie med bruk iortopediskapplikasjoner, spesielt innenacetabulærliners forTHR implantater.Materialet har lav friksjonskoeffisient, er biokompatibelt og billig å produsere.
Men ved kontakt med hardere overflater frigjør UHMWPE partikler på størrelse med mikrometer, noe som kan føre tilbenresorpsjonrundtimplantat(periprotetisk osteolyse),aseptisk løsning(tap av implantatfiksering i fravær av infeksjon), og tidlig mekanisk svikt.For å redusere forekomsten av disse uønskede effektene, har det blitt gjort mye arbeid for å øke graden av tverrbinding i UHMWPE.
Førstegenerasjons sterkt tverrbundne UHMWPE (HXLPE) foringer, klinisk introdusert på 1990-tallet, ble gammabestrålet og deretter termisk behandlet (glødet eller omsmeltet) for å forbedre motstanden motfrie radikaleropprettet under bestråling.Ingen av prosessene ga perfekte resultater: utglødning klarte ikke å eliminere alle frie radikaler, mens omsmelting resulterte i et materiale med uoppdagelige frie radikaler, men redusertekrystallinitetog økt mottakelighet for utmattelsessprekker (Kurtz et al., 2011).
For å prøve å møte disse ulempene, hadde neste generasjon HXLPE-foringer som mål å oppnå oksidativ motstand samtidig som den høye slitestyrken til førstegenerasjonsmaterialet og det mekaniske opprettholdes.styrkeav konvensjonell polyetylen;de to tilnærmingene som ble brukt var sekvensiell bestråling og gløding, ogvitamin Edoping (vitamin E fungerer som frie radikaler) (D'Antonio et al., 2012; Oral og Muratoglu, 2011).
Til tross for innledende bekymringer, viser førstegenerasjons HXLPE utmerkede radiografiske resultater og lang levetid, selv hos unge og aktivepasienter(Lim et al., 2019).Andregenerasjons HXLPE leverte lovende resultater på kort til mellomlang sikt, men langsiktig oppfølging vil være nødvendig for å finne ut om disse designene har en klinisk fordel i forhold til førstegenerasjons liners (Langlois og Hamadouche, 2020).
Innleggstid: 26. juni 2023
