Introduktion till höftimplantat och biomarkörtestning
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, inBiomarkörer för höftimplantatfunktion, 2023
1.2.1.2 Plastpolymerer
Ultrahög molekylviktpolyeten(UHMWPE) är ensemikristallin polymermed en lång historia av användning iortopediskapplikationer, framför allt inomacetabularliners förTHR implantat.Materialet har låg friktionskoefficient, är biokompatibelt och billigt att tillverka.
Men vid kontakt med hårdare ytor frigör UHMWPE mikrometerstora partiklar, vilket kan leda tillbenresorptionruntimplantera(periprotetisk osteolys),aseptisk lossning(förlust av implantatfixering i frånvaro av infektion) och tidigt mekaniskt fel.För att minska förekomsten av dessa skadliga effekter har stora ansträngningar gjorts för att öka graden av tvärbindning inom UHMWPE.
Första generationens högt tvärbundna UHMWPE (HXLPE) liners, som introducerades kliniskt på 1990-talet, gammabestrålades och behandlades sedan termiskt (glödgade eller omsmältes) för att förbättra deras motståndskraft motfria radikalerskapas under bestrålning.Ingen av processerna gav perfekta resultat: glödgning misslyckades med att eliminera alla fria radikaler, medan omsmältning resulterade i ett material med odetekterbara fria radikaler men reduceradekristallinitetoch ökad känslighet för utmattningssprickor (Kurtz et al., 2011).
För att försöka åtgärda dessa nackdelar syftade nästa generation av HXLPE-foder att uppnå oxidativ motståndskraft samtidigt som den höga slitstyrkan hos första generationens material och det mekaniska bibehålls.styrkaav konventionell polyeten;de två metoderna som användes var sekventiell bestrålning och glödgning, ochvitamin Edopning (E-vitamin fungerar som en renare av fria radikaler) (D'Antonio et al., 2012; Oral och Muratoglu, 2011).
Trots initiala farhågor visar första generationens HXLPE utmärkta röntgenresultat och lång livslängd, även hos unga och aktivapatienter(Lim et al., 2019).Andra generationens HXLPE levererade lovande resultat på kort till medellång sikt, men långsiktig uppföljning kommer att krävas för att fastställa om dessa konstruktioner har en klinisk fördel jämfört med första generationens liners (Langlois och Hamadouche, 2020).
Posttid: 2023-jun-26
