Sissejuhatus puusaimplantaatidesse ja biomarkerite testimisse
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, inPuusaimplantaadi funktsiooni biomarkerid, 2023
1.2.1.2 Plastpolümeerid
Ülikõrge molekulmassigapolüetüleen(UHMWPE) on apoolkristalliline polümeerpika kasutuskogemusegaortopeedilisedrakendusi, eelkõige sisseacetabulaarnevooderdised jaoksTHR implantaadid.Materjalil on madal hõõrdetegur, bioühilduv ja odav toota.
Kuid kokkupuutel kõvemate pindadega eraldab UHMWPE mikromeetri suurusi osakesi, mis võivad põhjustadaluu resorptsioonümberimplantaat(periprosteetiline osteolüüs),aseptiline kobestamine(implantaadi fikseerimise kaotus infektsiooni puudumisel) ja varajane mehaaniline rike.Nende kahjulike mõjude levimuse vähendamiseks on tehtud palju jõupingutusi, et suurendada UHMWPE-s ristsidumise astet.
Esimese põlvkonna tugevalt ristseotud UHMWPE (HXLPE) vooderdised, mis võeti kliiniliselt kasutusele 1990. aastatel, kiiritati gammakiirgusega ja seejärel töödeldi termiliselt (lõõmutati või sulatati ümber), et parandada nende vastupidavust.vabad radikaalidloodud kiiritamise käigus.Kumbki protsess ei andnud ideaalseid tulemusi: lõõmutamine ei kõrvaldanud kõiki vabu radikaale, samas kui ümbersulatamine andis tulemuseks materjali, milles vabu radikaale ei olnud tuvastatud, kuid see vähenes.kristallilisusja suurenenud vastuvõtlikkus väsimuspragude tekkeks (Kurtz et al., 2011).
Nende puuduste lahendamiseks püüdsid järgmise põlvkonna HXLPE vooderdised saavutada oksüdatsioonikindlust, säilitades samal ajal esimese põlvkonna materjali kõrge kulumiskindluse ja mehaanilised katted.tugevustavalisest polüetüleenist;kaks kasutatud lähenemisviisi olid järjestikune kiiritamine ja lõõmutamine ningvitamiin Edoping (E-vitamiin toimib vabade radikaalide püüdjana) (D'Antonio et al., 2012; Oral ja Muratoglu, 2011).
Vaatamata esialgsetele muredele näitab esimese põlvkonna HXLPE suurepäraseid radiograafilisi tulemusi ja pikaealisust isegi noortel ja aktiivsetel inimestel.patsiendid(Lim et al., 2019).Teise põlvkonna HXLPE andis paljutõotavaid lühi- ja keskpika perioodi tulemusi, kuid pikaajaline järelkontroll on vajalik, et teha kindlaks, kas neil konstruktsioonidel on esimese põlvkonna vooderdistega võrreldes kliiniline eelis (Langlois ja Hamadouche, 2020).
Postitusaeg: 26. juuni 2023
