Introduzzjoni għall-impjanti tal-ġenbejn u l-ittestjar tal-bijomarkaturi
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, inBijomarkaturi tal-Funzjoni tal-Impjant tal-ġenbejn, 2023
1.2.1.2 Polimeri tal-plastik
Piż molekulari ultra-għolipolietilene(UHMWPE) huwa apolimeru semikristallinbi storja twila ta’ użu fiortopedikuapplikazzjonijiet, l-aktar fiaċetabulariinforri għalTHR impjanti.Il-materjal għandu koeffiċjent baxx ta 'frizzjoni, huwa bijokompatibbli, u rħas biex jiġi prodott.
Madankollu, meta f'kuntatt ma' uċuħ aktar iebsa, l-UHMWPE jirrilaxxa partiċelli ta' daqs mikrometriku, li jistgħu jwasslu għalassorbiment mill-ġdid tal-għadammadwar il-impjant(osteoliżi periprotetika),tillaxkar asettiku(telf ta 'fissazzjoni tal-impjant fin-nuqqas ta' infezzjoni), u falliment mekkaniku bikri.Biex titnaqqas il-prevalenza ta 'dawn l-effetti negattivi, sar ħafna sforz biex jiżdied il-grad ta' crosslinking fi ħdan l-UHMWPE.
Liners ta’ l-ewwel ġenerazzjoni UHMWPE (HXLPE) crosslinked ħafna, introdotti klinikament fis-snin 90, ġew irradjati b’firxa u mbagħad ipproċessati termalment (ittemprati jew imdewweb mill-ġdid) biex itejbu r-reżistenza tagħhom għalradikali ħielsamaħluqa waqt l-irradjazzjoni.L-ebda proċess ma ta riżultati perfetti: it-ttemprar naqas milli jelimina r-radikali ħielsa kollha, filwaqt li t-tidwib mill-ġdid irriżulta f'materjal b'radikali ħielsa li ma jistgħux jinstabu iżda mnaqqsa.kristallinitàu żieda fis-suxxettibilità għall-qsim tal-għeja (Kurtz et al., 2011).
Biex tipprova tindirizza dawn l-iżvantaġġi, il-ġenerazzjoni li jmiss ta 'liners HXLPE kellha l-għan li tikseb reżistenza ossidattiva filwaqt li żżomm ir-reżistenza għolja għall-ilbies tal-materjal tal-ewwel ġenerazzjoni u l-mekkanikasaħħatal-polyethylene konvenzjonali;iż-żewġ approċċi użati kienu irradjazzjoni sekwenzjali u ittemprar, uvitamina Edoping (il-vitamina E taġixxi bħala kennies tar-radikali ħielsa) (D'Antonio et al., 2012; Oral u Muratoglu, 2011).
Minkejja t-tħassib inizjali, l-HXLPE tal-ewwel ġenerazzjoni juri riżultati radjografiċi eċċellenti u lonġevità, anke fiż-żgħażagħ u attivipazjenti(Lim et al., 2019).L-HXLPE tat-tieni ġenerazzjoni ta riżultati promettenti għal żmien qasir jew medju, iżda se jkun meħtieġ segwitu fit-tul biex jiġi aċċertat jekk dawn id-disinji għandhomx vantaġġ kliniku fuq inforor tal-ewwel ġenerazzjoni (Langlois u Hamadouche, 2020).
Ħin tal-post: Ġunju-26-2023
