Введение в тазобедренные имплантаты и тестирование биомаркеров
Илона Светковска, ... Алистер Дж. Харт, вБиомаркеры функции имплантата тазобедренного сустава, 2023 г.
1.2.1.2 Пластмассовые полимеры
Сверхвысокомолекулярныйполиэтилен(СВМПЭ) – этополукристаллический полимерс длительной историей использования вортопедическийприложения, особенно ввертлужныйвкладыши дляТРР имплантаты.Материал имеет низкий коэффициент трения, биосовместим и недорог в производстве.
Однако при контакте с более твердыми поверхностями СВМПЭ выделяет частицы микрометрового размера, что может привести крезорбция костивокругимплантат(перипротезный остеолиз),асептическое расшатывание(потеря фиксации имплантата при отсутствии инфекции) и раннее механическое повреждение.Чтобы уменьшить распространенность этих побочных эффектов, было приложено много усилий для увеличения степени сшивания внутри СВМПЭ.
Вкладыши первого поколения из высокосшитого сверхсшитого полиэтилена (HXLPE), клинически представленные в 1990-х годах, были подвергнуты гамма-облучению, а затем термически обработаны (отожжены или переплавлены) для повышения их устойчивости ксвободные радикалысоздается при облучении.Ни один из процессов не дал идеальных результатов: отжиг не смог устранить все свободные радикалы, а переплавка привела к получению материала с необнаружимыми свободными радикалами, но с уменьшенным количеством свободных радикалов.кристалличностьи повышенная склонность к усталостному растрескиванию (Курц и др., 2011).
Чтобы попытаться устранить эти недостатки, следующее поколение вкладышей из сшитого полиэтилена было направлено на достижение окислительной стойкости при сохранении высокой износостойкости материала первого поколения и механических свойств.силаиз обычного полиэтилена;использовались два подхода: последовательное облучение и отжиг, ивитамин Едопинг (витамин Е действует как поглотитель свободных радикалов) (D'Antonio et al., 2012; Oral and Muratoglu, 2011).
Несмотря на первоначальные опасения, HXLPE первого поколения демонстрирует отличные рентгенографические результаты и долговечность даже у молодых и активных людей.пациенты(Лим и др., 2019).СЭСП второго поколения продемонстрировал многообещающие краткосрочные и среднесрочные результаты, но потребуется долгосрочное наблюдение, чтобы выяснить, имеют ли эти конструкции клинические преимущества перед вкладышами первого поколения (Langlois and Hamadouche, 2020).
Время публикации: 26 июня 2023 г.
