Uvod v kolčne vsadke in testiranje biomarkerjev
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, inBiomarkerji delovanja kolčnega vsadka, 2023
1.2.1.2 Plastični polimeri
Ultra-visoka molekulska masapolietilen(UHMWPE) je apolkristalni polimerz dolgo zgodovino uporabe vortopedskiaplikacij, predvsem vacetabularobloge zaTHR vsadki.Material ima nizek koeficient trenja, je biokompatibilen in poceni za izdelavo.
Vendar UHMWPE ob stiku s tršimi površinami sprošča mikrometrske delce, ki lahko povzročijoresorpcijo kostiokolivsadek(periprotetična osteoliza),aseptično rahljanje(izguba fiksacije vsadka v odsotnosti okužbe) in zgodnja mehanska okvara.Da bi zmanjšali razširjenost teh škodljivih učinkov, je bilo veliko truda vloženega v povečanje stopnje zamreženja znotraj UHMWPE.
Visoko zamrežene obloge iz UHMWPE (HXLPE) prve generacije, ki so bile klinično uvedene v devetdesetih letih prejšnjega stoletja, so bile obsevane z gama in nato termično obdelane (žarjene ali pretopljene), da se izboljša njihova odpornost naprosti radikaliki nastanejo med obsevanjem.Noben postopek ni dal popolnih rezultatov: žarjenje ni uspelo odstraniti vseh prostih radikalov, medtem ko je ponovno taljenje povzročilo material z nezaznavnimi prostimi radikali, vendar z zmanjšanimkristaliničnostin povečana dovzetnost za pokanje zaradi utrujenosti (Kurtz et al., 2011).
Da bi poskusili odpraviti te pomanjkljivosti, je naslednja generacija oblog HXLPE želela doseči odpornost proti oksidaciji, hkrati pa ohraniti visoko odpornost proti obrabi materiala prve generacije in mehanskemočiz običajnega polietilena;dva uporabljena pristopa sta bila zaporedno obsevanje in žarjenje tervitamin Edoping (vitamin E deluje kot lovilec prostih radikalov) (D'Antonio et al., 2012; Oral in Muratoglu, 2011).
Kljub začetnim pomislekom prva generacija HXLPE kaže odlične radiografske rezultate in dolgoživost, tudi pri mladih in aktivnihbolniki(Lim et al., 2019).Druga generacija HXLPE je zagotovila obetavne kratkoročne do srednjeročne rezultate, vendar bo potrebno dolgoročno spremljanje, da se ugotovi, ali imajo te zasnove klinično prednost pred oblogami prve generacije (Langlois in Hamadouche, 2020).
Čas objave: 26. junija 2023
