Introdución aos implantes de cadeira e probas de biomarcadores
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, inBiomarcadores da función do implante de cadeira, 2023
1.2.1.2 Polímeros plásticos
Peso molecular ultra altopolietileno(UHMWPE) é unpolímero semicristalinocunha longa historia de uso enortopédicaaplicacións, sobre todo enacetabularforros paraTHR implantes.O material ten un baixo coeficiente de fricción, é biocompatible e é barato de producir.
Non obstante, cando entra en contacto con superficies máis duras, o UHMWPE libera partículas de tamaño micrómetro, o que pode provocarreabsorción óseaarredor doimplantar(osteólise periprotésica),afrouxamento aséptico(perda da fixación do implante en ausencia de infección) e fallo mecánico precoz.Para reducir a prevalencia destes efectos adversos, fíxose moito esforzo para aumentar o grao de entrecruzamento dentro do UHMWPE.
Os revestimentos UHMWPE (HXLPE) altamente reticulados de primeira xeración, introducidos clínicamente na década de 1990, foron irradiados con gamma e despois procesáronse térmicamente (recocidos ou fundidos) para mellorar a súa resistencia aosradicais librescreada durante a irradiación.Ningún proceso deu resultados perfectos: o recocido non eliminou todos os radicais libres, mentres que a refusión resultou nun material con radicais libres indetectables pero reducidos.cristalinidadee aumento da susceptibilidade ás fisuras por fatiga (Kurtz et al., 2011).
Para tratar de solucionar estes inconvenientes, a próxima xeración de forros HXLPE tiña como obxectivo acadar a resistencia á oxidación mantendo a alta resistencia ao desgaste do material de primeira xeración e da mecánica.forzade polietileno convencional;os dous enfoques empregados foron a irradiación secuencial e o recocido, evitamina Edopaxe (a vitamina E actúa como eliminador de radicais libres) (D'Antonio et al., 2012; Oral e Muratoglu, 2011).
A pesar das preocupacións iniciais, o HXLPE de primeira xeración demostra excelentes resultados radiográficos e lonxevidade, mesmo en persoas novas e activas.pacientes(Lim et al., 2019).HXLPE de segunda xeración deu resultados prometedores a curto e medio prazo, pero será necesario un seguimento a longo prazo para determinar se estes deseños teñen unha vantaxe clínica sobre os forros de primeira xeración (Langlois e Hamadouche, 2020).
Hora de publicación: 26-Xun-2023
