ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับการปลูกถ่ายข้อสะโพกเทียมและการทดสอบตัวชี้วัดทางชีวภาพ
อิโลนา ซเวียตโคฟสกา ... อลิสเตอร์ เจ. ฮาร์ต อินไบโอมาร์คเกอร์ของฟังก์ชันการปลูกถ่ายสะโพก, 2023
1.2.1.2 พลาสติกโพลีเมอร์
น้ำหนักโมเลกุลสูงเป็นพิเศษเอทิลีน(UHMWPE) คือพอลิเมอร์กึ่งผลึกด้วยประวัติการใช้งานอันยาวนานในศัลยกรรมกระดูกแอปพลิเคชันที่โดดเด่นที่สุดในอะซิตาบูลสมุทรสำหรับทีเอชอาร์ รากฟันเทียม.วัสดุนี้มีค่าสัมประสิทธิ์แรงเสียดทานต่ำ เข้ากันได้ทางชีวภาพ และมีราคาไม่แพงในการผลิต
อย่างไรก็ตาม เมื่อสัมผัสกับพื้นผิวที่แข็งกว่า UHMWPE จะปล่อยอนุภาคขนาดไมโครเมตรออกมา ซึ่งอาจนำไปสู่การสลายกระดูกรอบ ๆการปลูกถ่าย(การสลายกระดูกบริเวณรอบอวัยวะเทียม)คลายปลอดเชื้อ(การสูญเสียการยึดรากฟันเทียมในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อ) และความล้มเหลวทางกลไกตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อลดความชุกของผลข้างเคียงเหล่านี้ จึงมีความพยายามอย่างมากในการเพิ่มระดับของการเชื่อมโยงข้ามภายใน UHMWPE
วัสดุบุรอง UHMWPE (HXLPE) เชื่อมขวางสูงรุ่นแรก เปิดตัวทางคลินิกในปี 1990 ได้รับการฉายรังสีแกมมา จากนั้นจึงผ่านกระบวนการทางความร้อน (อบอ่อนหรือหลอมใหม่) เพื่อปรับปรุงความต้านทานต่ออนุมูลอิสระสร้างขึ้นระหว่างการฉายรังสีไม่มีกระบวนการใดที่ให้ผลลัพธ์ที่สมบูรณ์แบบ: การอบอ่อนล้มเหลวในการกำจัดอนุมูลอิสระทั้งหมด ในขณะที่การหลอมใหม่ทำให้ได้วัสดุที่มีอนุมูลอิสระที่ตรวจไม่พบแต่ลดลงความเป็นผลึกและเพิ่มความไวต่อการแตกเมื่อยล้า (Kurtz et al., 2011)
เพื่อพยายามแก้ไขข้อเสียเหล่านี้ ไลเนอร์ HXLPE รุ่นต่อไปมีเป้าหมายเพื่อให้เกิดความต้านทานออกซิเดชัน ในขณะที่ยังคงรักษาความต้านทานการสึกหรอสูงของวัสดุรุ่นแรกและกลไกความแข็งแกร่งของโพลีเอทิลีนธรรมดาทั้งสองวิธีที่ใช้คือการฉายรังสีและการหลอมตามลำดับและวิตามินอียาสลบ (วิตามินอีทำหน้าที่เป็นตัวกำจัดอนุมูลอิสระ) (D'Antonio et al., 2012; Oral and Muratoglu, 2011)
แม้จะมีข้อกังวลในช่วงแรก แต่ HXLPE รุ่นแรกก็แสดงให้เห็นผลลัพธ์ทางรังสีวิทยาที่ยอดเยี่ยมและอายุยืนยาว แม้ในวัยหนุ่มสาวและกระตือรือร้นผู้ป่วย(ลิม และคณะ 2019)HXLPE รุ่นที่สองให้ผลลัพธ์ระยะสั้นถึงระยะกลางที่น่าหวัง แต่จำเป็นต้องมีการติดตามผลระยะยาวเพื่อให้แน่ใจว่าการออกแบบเหล่านี้มีข้อได้เปรียบทางคลินิกเหนือซับรุ่นแรกหรือไม่ (Langlois และ Hamadouche, 2020)
เวลาโพสต์: 26 มิ.ย.-2023
