مقدمه ای بر ایمپلنت هیپ و تست بیومارکر
Ilona Świątkowska، ... Alister J. Hart، درنشانگرهای زیستی عملکرد ایمپلنت هیپ، 2023
1.2.1.2 پلیمرهای پلاستیکی
با وزن مولکولی فوق العاده بالاپلی اتیلن(UHMWPE) یک استپلیمر نیمه کریستالیبا سابقه طولانی استفاده درارتوپدیبرنامه های کاربردی، به ویژه دراستابولومآستر برایTHR ایمپلنت ها.این ماده ضریب اصطکاک پایینی دارد، زیست سازگار است و تولید آن ارزان است.
با این حال، هنگامی که در تماس با سطوح سخت تر، UHMWPE ذراتی به اندازه میکرومتر آزاد می کند که می تواند منجر بهتحلیل استخواناطرافایمپلنت(استئولیز پری پروتز)شل شدن آسپتیک(از دست دادن تثبیت ایمپلنت در غیاب عفونت)، و شکست مکانیکی اولیه.برای کاهش شیوع این اثرات نامطلوب، تلاش زیادی برای افزایش درجه اتصال عرضی در UHMWPE انجام شده است.
لاینرهای UHMWPE (HXLPE) با پیوندهای متقابل نسل اول، که به طور بالینی در دهه 1990 معرفی شدند، تحت تابش گاما قرار گرفتند و سپس برای بهبود مقاومت در برابر حرارت، پردازش شدند (بازپخت یا ذوب مجدد)رادیکال های آزاددر هنگام تابش ایجاد می شود.هیچ یک از این فرآیندها نتایج کاملی به همراه نداشت: بازپخت در از بین بردن همه رادیکال‌های آزاد ناموفق بود، در حالی که ذوب مجدد منجر به تولید ماده‌ای با رادیکال‌های آزاد غیرقابل شناسایی شد اما کاهش یافت.بلورینگیو افزایش حساسیت به ترک خوردگی خستگی (کورتز و همکاران، 2011).
برای رفع این ایرادات، هدف نسل بعدی آسترهای HXLPE دستیابی به مقاومت اکسیداتیو در عین حفظ مقاومت بالای سایش مواد نسل اول و مواد مکانیکی بود.استحکام - قدرتپلی اتیلن معمولی؛دو روش مورد استفاده تابش متوالی و بازپخت بودند وویتامین Eدوپینگ (ویتامین E به عنوان یک پاک کننده رادیکال آزاد عمل می کند) (D'Antonio et al., 2012; Oral and Muratoglu, 2011).
علیرغم نگرانی های اولیه، نسل اول HXLPE نتایج رادیوگرافی عالی و طول عمر را حتی در افراد جوان و فعال نشان می دهد.بیماران(لیم و همکاران، 2019).نسل دوم HXLPE نتایج کوتاه‌مدت تا میان‌مدت امیدوارکننده‌ای ارائه کرد، اما پیگیری طولانی‌مدت برای تعیین اینکه آیا این طرح‌ها مزیت بالینی نسبت به لاینرهای نسل اول دارند یا خیر، مورد نیاز است (Langlois and Hamadouche, 2020).
زمان ارسال: ژوئن-26-2023
