Aféierung zu Hip Implantate a Biomarker Testen
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, inBiomarker vun Hip Implantat Funktioun, 2023
1.2.1.2 Plastik polymers
Ultra-héich molekulare Gewiichtpolyethylene(UHMWPE) ass asemikristalline Polymermat enger laanger Geschicht vu Gebrauch anorthopädeschUwendungen, virun allem anacetabulärliners firTHR implants.D'Material huet e nidderegen Reibungskoeffizient, ass biokompatibel a bëlleg ze produzéieren.
Wéi och ëmmer, wann et a Kontakt mat méi haarde Flächen ass, verëffentlecht UHMWPE Mikrometer-Gréisst Partikelen, déi zuKnochenresorptionronderëm deimplantéieren(periprosthetesch Osteolyse),aseptesch loosening(Verloscht vun der Implantatfixatioun an der Verontreiung vun enger Infektioun), a fréie mechanesche Feeler.Fir d'Prévalenz vun dësen negativen Effekter ze reduzéieren, gouf vill Effort gemaach fir de Grad vun der Crosslinking an der UHMWPE ze erhéijen.
Éischt Generatioun héich vernetzt UHMWPE (HXLPE) Liners, klinesch an den 1990er Joren agefouert, goufen gamma bestrahlt an duerno thermesch veraarbecht (annealéiert oder ëmgeschmëlzt) fir hir Resistenz ze verbesserenfräi Radikalerwährend der Bestrahlung erstallt.Weder Prozess huet perfekt Resultater geliwwert: d'Annealing huet net all déi fräi Radikale eliminéiert, wärend d'Remelting zu engem Material mat ondetektéierbare fräi Radikale resultéiert awer reduzéiertKristallinitéita verstäerkter Empfindlechkeet fir Middegkeetskrack (Kurtz et al., 2011).
Fir ze probéieren dës Nodeeler unzegoen, huet d'nächst Generatioun vun HXLPE Liners gezielt fir oxidativ Resistenz z'erreechen, wärend déi héich Verschleißbeständegkeet vun der éischter Generatioun Material an der mechanescherKraaftvu konventionelle Polyethylen;déi zwou Approche benotzt goufen sequenziell Bestrahlung an annealing, anVitamin EDoping (Vitamin E wierkt als fräi-radikal Scavenger) (D'Antonio et al., 2012; Oral a Muratoglu, 2011).
Trotz initialen Bedenken weist d'HXLPE vun der éischter Generatioun exzellent radiographesch Resultater a laang Liewensdauer, och bei jonken an aktivenPatienten(Lim et al., 2019).Zweet Generatioun HXLPE huet villverspriechend kuerz- bis mëttelfristeg Resultater geliwwert, awer laangfristeg Suivi wäert erfuerderlech sinn fir festzestellen, ob dës Designen e klineschen Virdeel iwwer d'éischt Generatioun Liners hunn (Langlois an Hamadouche, 2020).
Post Zäit: Jun-26-2023
