Introdução aos implantes de quadril e testes de biomarcadores
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, emBiomarcadores da função do implante de quadril, 2023
1.2.1.2 Polímeros plásticos
Peso molecular ultra-altopolietileno(UHMWPE) é umpolímero semicristalinocom um longo histórico de uso emortopédicoaplicações, principalmente emacetabularforros paraTHR implantes.O material tem baixo coeficiente de atrito, é biocompatível e de produção barata.
No entanto, quando em contacto com superfícies mais duras, o UHMWPE liberta partículas de tamanho micrométrico, o que pode levar areabsorção ósseaem volta doimplantar(osteólise periprotética),afrouxamento asséptico(perda da fixação do implante na ausência de infecção) e falha mecânica precoce.Para reduzir a prevalência destes efeitos adversos, foram feitos muitos esforços para aumentar o grau de reticulação dentro do UHMWPE.
Os liners de UHMWPE altamente reticulado (HXLPE) de primeira geração, introduzidos clinicamente na década de 1990, foram irradiados com gama e depois processados termicamente (recozidos ou refundidos) para melhorar sua resistência aradicais livrescriado durante a irradiação.Nenhum dos processos produziu resultados perfeitos: o recozimento não conseguiu eliminar todos os radicais livres, enquanto a refusão resultou num material com radicais livres indetectáveis, mas reduzidos.cristalinidadee aumento da suscetibilidade à trinca por fadiga (Kurtz et al., 2011).
Para tentar resolver estas desvantagens, a próxima geração de revestimentos HXLPE teve como objetivo alcançar resistência oxidativa, mantendo ao mesmo tempo a alta resistência ao desgaste do material de primeira geração e a resistência mecânica.forçade polietileno convencional;as duas abordagens utilizadas foram irradiação sequencial e recozimento, evitamina Edoping (a vitamina E atua como um eliminador de radicais livres) (D'Antonio et al., 2012; Oral e Muratoglu, 2011).
Apesar das preocupações iniciais, o HXLPE de primeira geração demonstra excelentes resultados radiográficos e longevidade, mesmo em indivíduos jovens e ativospacientes(Lim et al., 2019).O HXLPE de segunda geração apresentou resultados promissores a curto e médio prazo, mas será necessário um acompanhamento a longo prazo para determinar se estes designs têm uma vantagem clínica sobre os revestimentos de primeira geração (Langlois e Hamadouche, 2020).
Horário da postagem: 26 de junho de 2023
