Úvod do kyčelních implantátů a testování biomarkerů
Ilona Świątkowska, ... Alister J. Hart, inBiomarkery funkce kyčelního implantátu, 2023
1.2.1.2 Plastové polymery
Ultra-vysokomolekulární hmotnostpolyethylen(UHMWPE) je asemikrystalický polymers dlouhou historií používání vortopedickéaplikací, zejména vacetabulárnívložky proTHR implantáty.Materiál má nízký koeficient tření, je biokompatibilní a jeho výroba je levná.
Při kontaktu s tvrdšími povrchy však UHMWPE uvolňuje částice o velikosti mikrometrů, což může vést kkostní resorpceokoloimplantát(periprotetická osteolýza),aseptické uvolnění(ztráta fixace implantátu při absenci infekce) a časné mechanické selhání.Aby se snížila prevalence těchto nepříznivých účinků, bylo vynaloženo velké úsilí na zvýšení stupně zesítění v rámci UHMWPE.
Vysoce zesíťované vložky UHMWPE (HXLPE) první generace, klinicky představené v 90. letech minulého století, byly ozářeny gama zářením a poté tepelně zpracovány (žíhány nebo přetaveny), aby se zlepšila jejich odolnost vůčivolné radikályvzniklé při ozařování.Ani jeden proces nepřinesl dokonalé výsledky: žíhání nedokázalo odstranit všechny volné radikály, zatímco přetavení vedlo k materiálu s nedetekovatelnými volnými radikály, ale redukovanýmkrystalinitua zvýšená náchylnost k únavovému praskání (Kurtz et al., 2011).
Abychom se pokusili vyřešit tyto nevýhody, další generace vložek HXLPE se zaměřila na dosažení oxidační odolnosti při zachování vysoké odolnosti materiálu první generace a mechanického poškození.sílaz běžného polyethylenu;dva použité přístupy byly sekvenční ozařování a žíhání avitamín Edoping (vitamin E působí jako lapač volných radikálů) (D'Antonio et al., 2012; Oral a Muratoglu, 2011).
Navzdory počátečním obavám vykazuje HXLPE první generace vynikající rentgenové výsledky a dlouhou životnost, a to i u mladých a aktivníchpacientů(Lim a kol., 2019).Druhá generace HXLPE poskytla slibné krátkodobé až střednědobé výsledky, ale bude nutné dlouhodobé sledování, aby se zjistilo, zda tyto návrhy mají klinickou výhodu oproti vložkám první generace (Langlois a Hamadouche, 2020).
Čas odeslání: 26. června 2023
